Шиповник при сахарном диабете, или как добавить жизни вкуса

Многие слышали про рекомендацию принимать шиповник при сахарном диабете. Насколько этот совет оправдан, и какие биохимические механизмы позволяют шиповнику помочь людям, столкнувшимся с этой тяжелой болезнью? Предлагаем вместе найти ответы на эти вопросы.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет или сокращенно СД — это группа заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ. Название это придумали еще в Древней Греции. Глагол διαβαίνω переводится как «проходить насквозь», что отсылает к одному из видимых проявлений болезни — полиурии или учащённому мочеиспусканию. Из-за этого человек непрерывно теряет жидкость и стремится восполнить её, выпив как можно больше воды. И хотя такая симптоматика имеет место далеко не во всех случаях и не на всех стадиях, печально известное название прочно вошло в медицинский лексикон.

Больной сахарным диабетом не может полноценно усваивать углеводы, в результате чего в крови неконтролируемо меняется уровень глюкозы. Глюкоза — это одна из разновидностей сахара с достаточно простой химической структурой. Она служит основным источником энергии для организма. Углеводные соединения, поступая через пищеварительную систему, расщепляются на свои составляющие, и глюкоза является конечным пунктом этой цепочки. Перемещаясь с кровотоком в самые отдаленные уголки нашего тела, она усваивается клетками, внутри которых вступает в химические реакции, обеспечивающее производство энергии.

Чтобы молекула глюкозы попала внутрь клетки, необходим инсулин. Этот особый белковый гормон обладает множеством функций, преимущественно связанных с обменными процессами. В том числе, под его действием повышается проницаемость клеточных мембран (оболочек), благодаря чему глюкоза и проникает во внутриклеточную среду.

В норме наш организм производит инсулин самостоятельно. Эту работу осуществляют особые клетки поджелудочной железы, сгруппированные на ее поверхности в виде небольших комочков (так называемых островков Лангерганса).

При сахарном диабете механизм работы инсулина нарушается. В зависимости от того, на каком именно этапе происходит сбой, выделяют разные типы заболевания, о которых более подробно мы расскажем ниже. Но в любом случае итог один – клетки не могут усваивать глюкозу в необходимом объеме. Ее содержание в крови резко увеличивается. Это является главным признаком диабета и наносит организму вред сразу по нескольким направлениям:

• избыток глюкозы в кровотоке сам по себе несет значительную опасность, т.к. при повышенной концентрации это вещество обладает токсическим действием и начинает разрушать нервные волокна, стенки кровеносных сосудов и внутренние органы;
• клетки не получают достаточного энергетического снабжения и начинают гибнуть;
• нарушение обмена глюкозы влечет сбои и в других метаболических процессах, в частности, белковом обмене;
• обменные нарушения приводят к образованию в организме токсических веществ, также наносящих ущерб тканям.

Все это в совокупности делает сахарный диабет смертельно опасным заболеванием. Его лечение накладывает существенный отпечаток на образ жизни человека, а без соответствующей терапии неминуем летальный исход.

Однако часто болезнь долго остается незамеченной. Отдельные формы ее могут на протяжении длительного времени протекать бессимптомно или проявляться крайне слабо. Нередко это состояние затягивается на годы, и к моменту обнаружения избыток глюкозы уже успевает нанести значительный ущерб тканям и органам, в том числе, привести к необратимым изменениям в работе и структуре головного мозга, нервных волокон, сетчатки глаз, почек, кровеносных сосудов.

Из сказанного выше очевидно, что при сахарном диабете уровень глюкозы изменяется в сторону повышения — это состояние называется гипергликемия. Однако больные могут столкнуться и с обратным явлением, гипогликемией. Она возникает в ходе терапии, если превысить дозу искусственно вводимого инсулина или слишком редко принимать пищу.

Разновидности и причины сахарного диабета

Существует несколько форм сахарного диабета, которые отличаются как по особенностям протекания, так и по механизмам развития. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (известная как МКБ-10) относит сахарный диабет к болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ, которые обозначаются кодами Е10 — Е14. Таким образом, выделяется пять групп диабета:

• E10 — сахарный диабет I типа;
• E11 — сахарный диабет II типа;
• E12 — сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания;
• E13 — другие уточнённые формы сахарного диабета;
• E14 — сахарный диабет неуточнённый.

Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Сахарный диабет I типа

Сахарный диабет I типа связан с неспособностью организма производить необходимое количество инсулина либо, в особо тяжелых случаях, с неспособностью его вырабатывать вообще. Как правило, это связано с вырождением тех самых клеток поджелудочной железы, о которых мы говорили выше. В результате глюкоза, которая поступает в кровь, просто не усваивается клетками тела. Симптомы, характерные для СД I типа, следующие:

• гипергликемия;
• полиурия (и, как следствие, постоянная жажда);
• потеря веса;
• чрезмерный либо сниженный аппетит;
• постоянное чувство общего переутомления;
• боли в районе живота;
• чувство сухости или горечи во рту;
• потеря волос;
• запаха ацетона от кожи и изо рта (при длительном отсутствии терапии).

Заболевание не привязано к возрасту, но статистически чаще обнаруживается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет, а также может носить врожденный характер. К сожалению, сахарный диабет первого типа неизлечим, и человек, столкнувшийся с этим заболеванием, вынужден всю жизнь делать инъекции инсулина, чтобы поддерживать жизнеспособность организма.

В зависимости от причины возникновения СД I типа делят на два подтипа:

• иммуноопосредованный сахарный диабет — результат аутоиммунного разрушения клеток поджелудочной железы, когда иммунная система по ошибке атакует собственные здоровые ткани (часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, такими, как тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса, болезнь Аддисона, витилиго или пернициозная анемия);
• идиопатический сахарный диабет — редкий вариант болезни, при котором у пациентов отсутствуют лабораторные признаки аутоиммунного поражения, однако наблюдается симптоматика абсолютного дефицита инсулина.

Порядка 10–15% заболеваний сахарным диабетом приходятся на I тип.

Сахарный диабет II типа

Сахарный диабет II типа имеет иные механизмы возникновения и развития. При нем инсулин в организме вырабатывается, но «воспользоваться» им не получается. Как правило, это связано с тем, что у клеток тела снижается чувствительность (или резистентность) к этому гормону. Такая ситуация складывается под влиянием многих факторов. Когда мы говорим, что ожирение, вредное питание, малоподвижный образ жизни могут привести к диабету — речь идет как раз о II типе. Также способствуют его развитию некоторые болезни (например, гипертония), наследственная предрасположенность, радиоактивное облучение, загрязнения окружающей среды.

В отличие от первого типа, данная разновидность заболевания имеет прямую корреляцию с возрастом, им чаще болеют люди от 50 лет и старше, хотя в настоящее время и отмечена тенденция к снижению средней возрастной планки.

При СД II типа принято говорить об относительном инсулиновом дефиците. Действительно, нехватки инсулина как таковой, по крайней мере, на ранних этапах болезни не наблюдается. Напротив, поначалу поджелудочная железа, почувствовав неладное, даже увеличивает его секрецию. Однако со временем такое перенапряжение может также привести к дисфункции органа.

Как правило, второй тип диабета протекает легче, чем первый. В легкой форме и при заболеваниях средней тяжести есть даже возможность обходиться без инсулинотерапии, ограничиваясь диетой и сахароснижающими препаратами. Однако в этом кроется и его опасность: он может долгое время оставаться незамеченным и за это время успевает нанести непоправимый ущерб организму. Поэтому людям, входящим в группу риска (в первую очередь, страдающим ожирением и гипертонией), следует проверяться в медицинских учреждениях и соблюдать меры профилактики. Например, пить шиповник, который поддерживает поджелудочную железу, подпадающую под удар при сахарном диабете.

Среди симптомов СД II типа, помимо очевидных гипергликемии и полиурии, можно назвать следующие специфические проявления:

• ожирение;
• плохая заживляемость ран;
• общая и мышечная слабость;
• зуд кожи.

На долю данного типа заболевания приходится 85–90% случаев сахарного диабета — очевидно, случаи небрежного отношения человека к своему здоровью встречаются значительно чаще, чем аутоиммунные нарушения.

Иные разновидности сахарного диабета

Кратко рассмотрим, какие еще формы может принимать сахарный диабет помимо двух основных типов.

Сахарный диабет III типа — не до конца устоявшееся в медицинской науке понятие, которое применяют к случаям, сочетающим в себе признаки обоих предыдущих типов. Как правило, развивается из-за генетических аномалий, иммунологических нарушений либо болезней поджелудочной железы. Часть медицинского сообщества отвергает выделение третьего типа СД.

Гестационный диабет — развивается на фоне беременности. В этот период женский организм в большом количестве производит гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови, и поджелудочная железа просто не успевает им противодействовать. В большинстве случаев после родов он проходит в течение нескольких недель или даже дней. Однако не исключен вариант перехода его в СД II типа, как правило, сопровождающийся резким набором веса. Гестационный диабет повышает риск осложнений как во время родов, так и при дальнейшем развитии ребенка. Однако если соблюдать предписания врачей, риск таких осложнений сводится к минимуму.

MODY-диабет — еще одна вариация на тему третьего «промежуточного» типа. Имеет аутоиммунную и (или) генетическую природу. Он обнаруживается в молодом возрасте, как и заболевание I типа, но развивается по «мягкой», характерной для II типа траектории.

Существует также ряд ещё более редких форм диабета:

• генетические аномалии инсулина и /или его рецепторов;
• поражения экзокринной части поджелудочной железы;
• диабет на фоне некоторых эндокринных заболеваний (синдрома Иценко — Кушинга, диффузного токсического зоба, акромегалии, феохромоцитомы и т.д.);
• диабет, спровоцированный приемом лекарственных препаратов (бета-блокаторов, тиазидных диуретиков, ниацина и др.);
• диабет, вызванный бактериальными и вирусными инфекциями (эпидемическим паротитом, краснухой, вирусным гепатитом и т.д.);
• нестандартные формы иммуноопосредованного диабета;
• генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом.

Может ли диабет не быть сахарным

Вопрос может выглядеть в какой-то мере странным, но ответ на него, тем не менее, будет положительный. Научный термин, применяемый в этом случае, звучит как «диабеты несахарных форм».

Как мы помним, само название «диабет» отсылает к постоянной жажде и частому мочеиспусканию у больного. При сахарном диабете это происходит из-за повышения уровня глюкозы в крови. Однако у явления могут быть и другие причины.

Диабеты несахарных форм, как правило, вызваны дефицитом АДГ — антидиуретического гормона. Симптоматика при этом очень схожа, а интенсивность потребления и выведения жидкости оказывается даже выше, чем при классическом СД. Заболевание это довольно редкое. Однако оно хорошо поддается лечению и при должном внимании не переходит в хроническую фазу.

Лечение сахарного диабета

К сожалению, мы вынуждены констатировать, что основные формы заболевания, сахарные диабеты первого и второго типа, неизлечимы. Сразу приобретая хроническую форму, они остаются с человеком на всю жизнь. В Интернете можно найти довольно много спекуляций на тему полного выздоровления, однако обзор научных публикаций свидетельствует о том, что на данный момент зафиксированных случаев такого рода не имеется. До конца избавиться можно только от некоторых специфических форм диабета: несахарного и гестационного.

Но не стоит воспринимать картину в совсем уж мрачных тонах. Своевременная и грамотная терапия позволяет не только обеспечить сохранение здоровья пациента, но и свести возникающие в его жизни неудобства к минимуму.

На сегодня главными задачами при лечении сахарного диабета являются следующие:

• компенсация углеводного обмена;
• профилактика и лечение осложнений;
• нормализация массы тела;
• формирование у пациента необходимого подхода к организации своей жизни.

Компенсация углеводного обмена является центральным пунктом лечебной программы. Она может достигаться двумя совместно применяемыми способами:

• за счет обеспечения клеток инсулином (способы отличаются в зависимости от типа диабета);
• путём обеспечения равномерного одинакового поступления углеводов с помощью соответствующей прописанной врачом диеты.

Навыки, которые необходимы больному для минимизации рисков:

• общее понимание причин и механизмов развития сахарного диабета, а также опасностей, которые это заболевание влечет;
• умение самостоятельно контролировать уровень глюкозы, в т.ч. знание допустимых показателей;
• способность самостоятельно предпринять необходимые действия при выявлении гипо- или гипергликемии;
• точное представление о характере допустимого питания.

Можно ли пить шиповник при сахарном диабете

Какое же место занимает шиповник в описанной нами системе терапии сахарного диабета? Разберемся по порядку.

Шиповник майский хорошо известен как лекарственное растение. Его разноплановое действие на организм достигается за счет богатой палитры биоактивных химических соединений. Он является абсолютным рекордсменом по содержанию аскорбиновой кислоты. Велики запасы и других витаминов: А, В₁, Е, В₃ и др. Из минералов стоит отметить присутствие железа (17% суточной нормы в 100 г), кальция, магния, калия и фосфора. И, разумеется, обширно представлены различные органические соединения: флавоноиды, танины, пектины, каротиноиды и т.д.

Как правило, в качестве лекарственного и пищевого сырья употребляются сушеные плоды растения. Их калорийность составляет от 50 до 284 ккал на 100 г продукта, количество углеводов — от 14 до 48 г. Это значит, что шиповник содержит от 1,4 до 4,8 хлебных единиц (хлебная единица или ХЕ — величина, обозначающая количество углеводов в 20–25 г хлеба). Данная разница в значениях обусловлена условиями выращивания. Чем теплее была погода в период вызревания плодов, тем слаще они будут. В северных широтах растет самый низкокалорийный шиповник. Гликемический индекс ягод — 25.

В числе полезных свойств растения необходимо назвать следующие:

• общее укрепление иммунитета;
• всесторонняя поддержка сердечной мышцы и сосудов, а также оптимизация состава крови;
• улучшение работы центральной нервной системы;
• нормализация обменных процессов;
• поддержка работы органов пищеварительной системы;
• благотворное влияние на суставы.

Некоторые из этих свойств являются весьма актуальными для людей, страдающих сахарным диабетом. Так, одним из аспектов регуляции обмена веществ является то, что шиповник улучшает усвоению клетками инсулина, ускоряя, таким образом, потребление ими глюкозы из кровотока. За счет этого уровень сахара в крови быстро приходит в норму.

Далее под влиянием биоактивных веществ растения происходит укрепление стенок кровеносных сосудов, которые первыми принимают на себя удар гипергликемии. Это действие отлично подпадает под второй пункт нашей программы — профилактика и лечение осложнений СД. Немаловажно и то, что шиповник обеспечивает поддержку поджелудочной железы. И, наконец, общеукрепляющее и иммуномодулирующее действие также позволяет свести к минимуму неблагоприятные побочные последствия заболевания.

При этом у шиповника майского есть еще одно важное свойство: он содержит мало простых сахаров. Поэтому его употребление в умеренном количестве не приводит к скачку уровня глюкозы. Таким образом, мы можем резюмировать сведения о действии шиповника при сахарном диабете.

Полезен ли шиповник при сахарном диабете 1-го типа?

При сахарном диабете I типа, как мы помним, организм испытывает дефицит инсулина как такового. Шиповник никак не влияет на производство этого гормона, равно как и не содержит его в своем составе. Однако при развитии гипергликемии способность растения ускорить усвоение инсулина, в том числе, введенного инъекционным путем, может сыграть свою роль. Не стоит забывать и о его общеукрепляющем действии.

В то же время, шиповник может и должен рассматриваться в качестве продукта питания. Несмотря на малую калорийность, он содержит некоторое количество углеводов. Учитывайте их при приеме инсулина, чтобы обезопасить себя от скачка уровня глюкозы.

Можно ли шиповник при сахарном диабете 2-го типа?

В данном случае также необходимо тщательно подсчитывать хлебные единицы, причем для больных сахарным диабетом второго типа этот вопрос стоит даже особенно остро. Однако и полезное действие растения несомненно. Ведь при диабете II типа проблема как раз во всасывании инсулина клетками. Шиповник способствует этому процессу, тем самым стабилизируя уровень глюкозы.

Также очень важна поддержка поджелудочной железы, которая, как мы уже выяснили, на ранних стадиях заболевания испытывает особую нагрузку.

В общих случаях врачи не только допускают применение пациентами шиповника при диабете второго типа, но и настаивают на нем. Но употребление это должно быть согласовано со специалистом — ведь иногда польза может обернуться во вред. Этот вопрос необходимо рассмотреть отдельно.

Может ли шиповник быть вреден при сахарном диабете?

Существует ряд противопоказаний, которые должны учитывать люди, страдающие СД. Первым и, наверное, главным из них является гипотония. Шиповник снижает давление, а если оно у вас и без того низкое, то лучше вывести этот продукт из своего рациона.

Следует обратить внимание и на обилие в плодах витамина С. Этот, возможно, самый важный витамин всегда необходим организму, но иногда — в строго дозированном количестве. Гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, мочекаменная болезнь являются противопоказанием для приема шиповника.

Также воздержаться от приема полезных ягод стоит при повышенной свертываемости крови.

И наконец, мало распространено, но все же имеет место такое явление, как индивидуальная непереносимость отдельных компонентов растения. Если у вас появляются пятна, зуд и другие признаки аллергической реакции, прием следует прекратить. Чаще всего с этим сталкиваются люди, у которых уже имеется аллергия на цитрусовые фрукты.

Как пить шиповник при сахарном диабете: рецепты

Рассмотрим несколько рецептов приготовления шиповника для употребления при сахарном диабете. Оговоримся, что порядок приема и дозировку необходимо согласовать с врачом.

Рецепт 1. Настой шиповника при сахарном диабете.

Необходимые ингредиенты: 20–30 штук сушеных плодов и 1 литр кипятка. Если у вас цельные ягоды, предварительно залейте их горячей водой и распарьте, а затем измельчите вручную или с помощью блендера. Поместите в кипяток и накройте крышкой на 5–8 часов. Не забудьте процедить!

Водный настой при заболевании можно принимать ежедневно, если не разбавлять его сахаром. В противном случае частота приема — несколько раз в неделю. Если в процессе приготовления добавить немного лимонного сока, напиток станет ещё вкуснее и ароматнее.

Рецепт 2. Отвар шиповника при сахарном диабете.

Те же 20–30 плодов добавить в литр кипящей воды и варить 5–10 минут на медленном огне. Затем укутать тару и дать настояться около 4 часов.

Состав можно хранить в холодильнике двое суток.

Рецепт 3. Чай с шиповником при сахарном диабете.

Просто добавьте 10–15 ягод шиповника в заварочный чайник, когда будете готовить чай. Напиток приобретет прекрасный вкус и аромат — то, что нужно людям с диабетом, которые лишены возможности насладиться большинством деликатесов!

Рецепт 4. Кисель с шиповником при сахарном диабете.

Чтобы приготовить кисель, необходимы следующие ингредиенты:

• ягоды – 1 стакан (150–200 г);
• вода – 1 л;
• сахарный песок – 5 столовых ложек;
• крахмал – 2 столовые ложки.

Последовательность приготовления следующая:

1. Поставьте кастрюлю с водой на огонь и доведите до кипения.
2. Добавьте ягоды и варите 15 минут на медленном огне.
3. Утеплите тару с отваром полотенцем и дайте настояться 5–6 часов.
4. Процедите полученный состав.
5. Добавьте сахарный песок.
6. В одном стакане охлажденного настоя разведите крахмал.
7. Остальную часть напитка повторно доведите до кипения.
8. Постепенно перелейте раствор крахмала в основную тару, тщательно перемешивая ложкой.
9. Доведите до кипения и сразу выключите, а затем дайте остыть.

Кисель готов!

Обратите внимание, что сахарный песок и крахмал способны оказать влияние на уровень глюкозы в крови. Поэтому возможность употребления киселя из шиповника надо отдельно оговорить с врачом!

Ну а если вам не хочется тратить время на приготовление фиточаев по указанным рецептам, есть способ проще. Шиповник майский доступен и в виде чайных пакетиков — просто заварите их в соответствии с инструкцией и наслаждайтесь чудесным вкусом и ароматом!

А какие еще лекарственные растения могут принести пользу при сахарном диабете, можно прочитать здесь.

Список литературы

1. Акопов И.Э. Важнейшие отечественные лекарственные растения и их применение. Ташкент: Медицина, 1986. 568 с.
2. Астамирова Х., Ахманов М. Настольная книга диабетика. Пятый вариант. М.: Эксмо, 2010.
3. Гиёсзода А., Степанова Э.Ф., Шаропов Ф.С. и др. Исследование фитохимической платформы ряда растений, обладающих антидиабетическим эффектом. Хранение и переработка сельхозсырья. 2021; №4: 89–97.
4. Крылов А.А., Марченко А.В. Руководство по фитотерапии. СПб.: Питер, 2000. 462 с.
5. Куркин В.А. Основы фитотерапии: учебное пособие. Самара: ООО «Офорт»; ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава», 2009. 963 с.
6. Никберг И.И., Чайковский И.А., Ахманов М.С. Лечение диабета в XXI веке. Реальность, мифы, перспективы. СПб.: Вектор, 2011.
7. Никонов Г.К., Мануйлов Б.М. Основы современной фитотерапии. М.: Медицина, 2005. 520 с.
8. Трескунов К.А. Очерки клинической фитологии и фитотерапии. – Черноголовка: Редакционно-издательский отдел ИПХФ РАН, 2017. 576 с.
9. Фадеев П.А. Сахарный диабет в деталях диагностики и лечения. М.: Эксмо, 2016. 304 с.

Автор: Чернецов М. А.

Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.