Отсутствие своевременного выявления патологии и гипердиагностика – две беды современной медицины. Эти крайности сходятся в том, что наносят непоправимый вред здоровью людей. И трудно сказать, что страшнее: недооценка клинической значимости заболевания или преувеличение опасности имеющихся в организме отклонений, а то и вовсе диагностирование отсутствующих болезней.
Гипердиагностика в платной медицине
Существует несколько сценариев гипердиагностики. Один из них предполагает отношение к пациенту как к объекту для выкачивания денег. Это когда человек, не получающий должного внимания на приёме по страховому полису, записывается к платному врачу. О да, здесь его внимательно выслушают и тут же выдадут целый ворох направлений на платные обследования.
В трактовке результатов скрининга врачам платных медцентров всегда выгодно чуть сместить грань между нормой и болезнью в сторону последней. И назначить долгосрочное лечение. Ведь вымышленные диагнозы – для врачей гарантия не остаться без работы. А для пациента? Это стресс, способный запустить уже настоящую, а не фиктивную болезнь, а также нешуточные расходы на лекарства и новые обследования.
Предметом гипердиагностики и гиперлечения могут быть многие состояния: дисбактериоз, зашлакованность, гарднереллёз, цитомегаловирус, синдром дефицита внимания и гиперактивность, депрессия, нервные расстройства, бессонница и др. Да фактически любое нарушение здоровья и даже простая мнительность пациента плюс желание врача побольше заработать могут стать поводом для гипердиагностики.
Гипердиагностика при диспансеризации
Диспансеризация в России набирает обороты, а вместе с ней и гипердиагностика. Ряд специалистов настораживает гипердиагностика онкологии. Дело в том, что многие новообразования, относимые врачами к злокачественным, могут регрессировать, либо не расти, либо прогрессировать столь медленно, что на жизни человека это никак не отразится. Ещё в 30-е годы ХХ века патологоанатомы обратили внимание на такие скрытые опухоли, с которыми люди спокойно жили, не зная о них.
Такой клинически незначимый рак предстательной железы сегодня выявляется у 30–70 % пожилых мужчин, умерших не от онкологии (данные исследований Breslow et al., 1977 и Stamatiou et al., 2006). А опухоли на щитовидке находят при 35–90 % вскрытий, рак груди – при 10–39 %. Но у медиков сегодня нет критериев, позволяющих понять, будет новообразование прогрессировать или нет. Поэтому всех пациентов ждёт агрессивная терапия и резкое снижение качества жизни.
Издержками гипердиагностики можно назвать ещё и получение дополнительных доз облучения, как раз и провоцирующего рак. Кстати, врач-онколог, президент Противоракового общества России Д. Заридзе открыто говорит о бессмысленности всеобщей диспансеризации в плане выявления рака и о необходимости индивидуального подхода к пациентам.
Гипердиагностика в акушерстве и педиатрии
Строгость контроля над медицинским сопровождением беременных и детей первых лет жизни вынуждает специалистов перестраховываться и порой чересчур тщательно обследовать эти группы. В итоге у здоровых малышей обнаруживается тот или иной диагноз: энцефалопатия, внутричерепная гипертензия, повышенный мышечный тонус или гидроцефалия. И крох начинают лечить лекарствами, эффективность и безопасность которых зачастую не подтверждена с точки зрения доказательной медицины.
Тёмная сторона пренатальной гипердиагностики – ошибки в выявлении пороков развития будущего ребёнка. Однако, пойдя против воли врачей и отказавшись от аборта, многие женщины затем рожают здоровых детей.
Последствия гипердиагностики, и как их избежать
Риск стать жертвой гипердиагностики снижают:
- осведомлённость в вопросах медицины,
- здоровый образ жизни,
- профилактика заболеваний с помощью безопасных натуральных средств.
И всё-таки в большинстве случаев мы вынуждены доверять врачам, поэтому не застрахованы от гипердиагностики. И самым опасным её следствие является гиперлечение. Это когда по воробьям палят из пушки. Или назначают пить таблетки горстями. Последнее называется полипрогмазией и чревато непредсказуемыми эффектами действующих веществ различных препаратов, вплоть до летального исхода.
А всегда ли надо пить сильнодействующие средства? Ведь если речь идёт о лёгких функциональных, а не об органических нарушениях безопасной и эффективной альтернативой синтетическим лекарствам могут выступать натуральные средства фито- и апитерапии. Они способны мягко корректировать работу органов и систем без грозных побочных эффектов.
А если серьёзные лекарства неизбежны, применение многих растительных средств помогает нивелировать их «побочку» за счёт детоксикационных, антиоксидантных, гастропротекторных, гепатопротекторных и других полезных свойств. Так, некоторые лекарственные растения рекомендуются для уменьшения разрушительного действия на организм противораковой химиотерапии.
Плюс натуральных средств ещё и в их комплексном оздоровительном воздействии на организм. Например, трутневый гомогенат способствует нормализации гормонального фона, укреплению костной и хрящевой ткани, усилению мышечного анаболизма и половой функции, повышению иммунитета и стабилизации нервной системы. Точно так же и большинство лекарственных трав позитивно влияют сразу на несколько звеньев здоровья человека. Однозначно, естественные способы поддержания, сохранения и восстановления здоровья – выбор тех, кто по-настоящему заботится о своём здоровье.
