Кальций + Цинк + Магний + D3 + B6 Витэкспресс 90 таб

Действующие вещества:

• кальция цитрат;
• магния цитрат;
• цинка цитрат;
• пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆);
• холекальциферол (витамин D₃).

Вспомогательные вещества:

• лактоза;
• кальциевая соль стеариновой кислоты – агент антислеживающий.

Форма выпуска

таблетки массой 830 мг

Действие на организм

КАЛЬЦИЙ + ЦИНК + МАГНИЙ + D3 + В6 ВИТЭКСПРЕСС — пищевой концентрат, способствующий нормализации метаболизма кальция, цинка и магния в организме, укреплению костной и зубной тканей, улучшению работы нервной системы, предупреждению кардиологических и неврологических заболеваний, общему укреплению иммунитета.

Ожидаемые изменения в состоянии здоровья организма при приеме пищевого концентрата КАЛЬЦИЙ + ЦИНК + МАГНИЙ + D3 + В6 ВИТЭКСПРЕСС [1–2]:

• повышение прочности костей и зубов;
• снижение риска развития остеопении, остеопороза, пародонтоза, рахита и иных заболеваний, связанных с нарушением метаболизма кальция;
• сокращение сроков восстановления после перенесенных переломов и трещин;
• снижение риска развития стоматологических заболеваний (пародонтоза и др.);
• снижение риска отложения кальция в сосудах и иных кардиологических нарушений;
• оптимизация работы нервной системы (повышение умственной работоспособности, концентрации внимания, улучшение качества сна, снижение раздражительности и агрессивности и др.);
• улучшение работы сердечно-сосудистой системы (стабилизация сердечного ритма, артериального давления и др.);
• нормализация обменных процессов;
• укрепление иммунной защиты организма.

Свойства компонентов

Кальция цитрат

Кальция цитрат — легкоусвояемая и безопасная форма кальция, представляющая собой кальциевую соль лимонной кислоты. Кальций — химический элемент, занимающий 20-ю позицию в таблице Менделеева, лёгкий и химически активный щёлочноземельный металл. Минерал играет колоссальную роль в работе человеческого организма, о чем свидетельствует тот факт, что по содержанию в нем (1,7% массы) он уступает только главным органогенным элементам: кислороду, углероду, водороду и азоту [3]. На него приходится 25–27 % костной массы [2].

Биохимические функции вещества разнообразны. Соли кальция составляют основу скелета человека, активируют пластическую функцию клеток костной ткани (остеобластов и остеоцитов), необходимы для формирования дентина и эмали зубов, физиологической и патологической минерализации твердых тканей зуба, обеспечения их прочности и твердости. Участвуют в формировании структуры ногтя. Прочность, твёрдость, блеск, однородность и равномерность окраски ногтевых пластин зависит от концентрации в них 20-го элемента [4].

Концентрация кальция в кожных покровах значительно превышает уровень макроэлемента в плазме крови. Минерал регулирует выработку липидов, пластинчатых тел и восстановление барьерной функции эпидермиса; играет роль сшивающего агента в липидных слоях кожи, обеспечивает более плотное их строение, поддерживает влагоудерживающую функцию, регулирует процессы кератинизации, активность фибробластов, тонус капилляров и лимфодренаж, участвует в процессах себорегуляции, необходим для поддержания естественной антиоксидантной защиты, сохранения целостности коллагеновых и эластиновых волокон [5].

Кальций является важнейшим структурным компонентом стержня волоса, принимает участие в обменных процессах, происходящих в волосяных фолликулах [6]; предотвращает преждевременное облысение. У значительной части больных (34%), страдающих диффузной телогеновой алопецией (равномерным поредением волос, находящихся в стадии покоя, на всей поверхности головы), наблюдается пониженное содержание кальция [7].

Минерал необходим для сокращения мышечных волокон; обеспечивает сопряжение гуморального сигнала и биохимических процессов; регулирует активность внутриклеточных ферментов различных классов; оказывает влияние на проницаемость биологических мембран; является одним из ключевых факторов в реакциях тромбообразования; необходим для активации полиморфноядерных лейкоцитов; играет ключевую роль в проведении управляющих сигналов пролиферации, дифференцировки, апоптоза [2].

Дефицит элемента способен спровоцировать развитие ряд заболеваний, среди которых — остеопения, остеопороз, рахит, пародонтоз, проблемы кардиологического характера, алопеция и др. Он ассоциируется с нарушениями функционирования мышц, общим снижением иммунитета. Ряд исследований указывают на его связь с некоторыми видами онкологических заболеваний, в том числе колоректального рака, рака молочной железы, почек, предстательной железы, яичников, желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря [8].

Метаболизм кальция в организме человека представляет собой сложный биохимический процесс, который подвержен влиянию большого числа факторов, в том числе, наличию в достаточном количестве ряда веществ:

• витаминаD₃(повышает усвоение элемента в кишечнике);
• магния (является основным антагонистом кальция в значительном числе биохимических процессов);
• витаминаB₆(обеспечивает всасывание кишечником магния и регулирует кальций-магниевый обмен);
• тестостерона (необходим для встраивания кальция в структуры костной ткани — в противном случае элемент остается в кровотоке и формирует в сосудах, суставах и внутренних органах отложения, представляющие угрозу для здоровья и жизни).

Кроме того, существенную роль играют химические соединения, которые служат источником кальция в пищеварительной системе. Для коррекции дефицита элемента применяется широкий спектр препаратов, в которых используются различные соли кальция, такие как глюконат, карбонат и др. Они отличаются рядом характеристик, главная из которых — биодоступность, т.е. доля кальция, который всасывается в кровь в желудочно-кишечном тракте. У глюконата кальция она невысока и составляет не более 9%. Показатель карбоната выше (порядка 21%), однако резко падает при пониженной кислотности, которая отмечается у половины людей старше 50 лет, а также у больных некоторыми формами гастрита. Кроме того, и глюконат, и карбонат вызывают серьёзные нарушения в работе органов пищеварения. Исследование под руководством О.А. Громовой демонстрирует, что «широко применяемый в настоящее время карбонат кальция, несмотря на свою дешевизну и относительную эффективность, противопоказан пациентам с пониженной кислотностью желудка, нежелателен на фоне приема эстрогенсодержащих препаратов и не является лучшим выбором при сопровождении беременности, особенно при недостаточном потреблении кальция из пищи» [9].

Ввиду этого предпочтительным представляется прием препаратов на основе цитрата кальция. Вещество занимает второе место по содержанию элементарного кальция, уступая по этому показателю только карбонату (21% против 40%) и опережая глицерофосфат (19%), лактат (13%) и глюконат (9%) [10]. Однако показатель биодоступности у цитрата кальция значительно выше, что также показано в исследовании О.А. Громовой [9]. По разным оценкам усвояемость вещества составляет 44–46%, превосходя карбонат более чем в 2 раза. Кроме того, цитрат кальция не понижает кислотность желудочного сока и в целом является более безопасным. О.А. Никитинская с соавторами (Институт ревматологии РАМН, Москва) отмечает, что «пациентам с мочекаменной болезнью предпочтительнее назначать цитрат кальция, который не влияет на процесс нефролитиаза» [10]. Ряд исследований свидетельствуют, что соединение не только отличается низким риском камнеобразования в почках, но и способствует уменьшению абсорбции оксалатов, а кроме того, безопасно при длительном применении [11, 12]. Также данное соединение способствует подавлению выработки паратгормона [13].

Таким образом, при возникновении дефицита рассматриваемого минерала в организме предпочтительным источником его компенсации является цитрат кальция.

Магния цитрат

Магния цитрат — магниевая соль лимонной кислоты с химической формулой C₆H₆O₇Mg. Активно применяется в медицине, являясь донатором биодоступного магния. Магний (Mg) — химический элемент с атомным номером 12, представляющий группу щелочноземельных металлов. Играет важнейшую роль в работе живых организмов. Входит в число макроэлементов, то есть химических элементов, на которые приходится более 0,01% органической массы, занимая среди них 7-е место (не считая макронутриенты — кислород, углерод, водород и азот) [14].

Магний участвует в производстве более трехсот ферментов. Он необходим на всех этапах синтеза белка. Требуется для преобразования креатинфосфата в АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), которая является непосредственным источником энергии на клеточном уровне. Обеспечивает передачу импульсов по нервным волокнам, регулирует работу сердечной мышцы, оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует желчеотделение, активирует моторику кишечника, способствует удалению из организма избытков холестерина [15]. Таким образом, элемент необходим для нормального функционирования нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем, контроля метаболических процессов.

Человеческий организм при рождении содержит около 760 мг магния: приблизительно 5 г в возрасте 4—5 месяцев и почти 25 г во взрослом возрасте. При этом 30—40% элемента находится в мышцах и мягких тканях, 1% обнаруживается во внеклеточной жидкости, а остальная часть приходится на костную ткань [16]. В нормальных условиях человек получает минерал вместе с пищей. Однако достаточно широко распространены случаи дефицита магния. Частота их, по разным оценкам, находится в интервале от 2% до 15% в среднем по популяции и резко увеличивается при рассмотрении выборки пациентов учреждений здравоохранения. Так, среди лиц, страдающих острым коронарным синдромом (ОКС), этот показатель достигает 90%. Причины этой нехватки могут быть как внешними (недостаток макроэлемента в рационе), так и внутренними (повышенный расход на фоне стрессовых ситуаций, избыточных нагрузок, гормональных сбоев).

Дефицит вещества ассоциирован с широким спектром заболеваний и нарушений в работе организма. Медицинская статистика свидетельствует о том, что среди пациентов с мигренью (в особенности менструальной) и кластерной головной болью достаточно часто встречаются лица, страдающие дефицитом магния [17]. Как показывают исследования, применение содержащих этот элемент препаратов позволяет значительно снизить симптоматику. Так, плацебо-контролируемое исследование, описываемое коллективом авторов под руководством Ч. Гауля (Центр исследования головной боли, г. Франкфурт, ФРГ), показывает, что в группе пациентов, получавших магний в течение 4 недель, частота приступов мигрени в месяц уменьшилась на 41,6%, а в группе плацебо — лишь на 15,8% (p < 0,05) [18].

Прием препаратов магния совместно с витамином В₆ улучшает не только физическое, но и психологическое состояние человека [19]. Исследование российских ученых под руководством А.Г. Калачёвой продемонстрировало достоверное снижение проявлений острого и хронического стресса, личностных и поведенческих деформаций у наблюдаемой группы студентов в количестве 89 человек [20]. Такое действие обусловлено тем, что непосредственным, проявляющимся уже в течение нескольких дней следствием дефицита магния является повышение возбудимости нервных клеток [21]. Как результат, развивается бессонница, нарушается способность сосредотачивать внимание, снижается трудоспособность.

Стресс и магниевая недостаточность являются взаимообусловленными процессами, усугубляющими друг друга. Ведущая симптоматика стресса (тахикардия, подъем артериального давления, головные боли, спазмы и судороги, эмоциональная лабильность и трудности концентрации внимания) совпадает с известными симптомами дефицита магния. Умеренный дефицит коррелирует со степенью выраженности психологического неблагополучия у женщин с репродуктивными проблемами в анамнезе и выявлен у 64,4% представительниц этой группы [22].

Прием препаратов магния является важной составляющей борьбы с астенией (синдромом хронической усталости), поскольку дефицит минерала провоцирует нарушения метаболизма различных групп веществ и, прежде всего, нарушение биосинтеза АТФ, что неизбежно проявляется повышенной утомляемостью (умственной и физической) даже при умеренных нагрузках [21]. Исследователи указывают, что 12-й элемент, особенно в сочетании с витамином В₆ (в ряде случаев — и с другими веществами, например, витамином D₃, этилметилгидроксипиридина сукцинатом (торговое название «Мексидол») и др.), обеспечивает улучшение когнитивных функций, нейромышечной передачи, снижение тревожности за счет активации рецепторов ацетилхолина, ГАМК и дофамина, а также нормализацию метаболизма липидов и глюкозы благодаря снижению гипергликемии и улучшению метаболизма жиров [23].

Магний играет в организме человека роль естественного антагониста кальция [16]. В связи с этим нехватка Mg приводит в средне- и долгосрочной перспективе к появлению кальциевых отложений в суставах и связочном аппарате, старению и остеопоротическим изменениям костной ткани, формированию атеросклеротических бляшек, кальцификации аорты и других сосудов, камнеобразованию в желчи, почках и мочевом пузыре [21]. Особенно выраженно это проявляется на фоне дефицита витамина B₆. Поэтому прием препаратов магния и пиридоксина является ключевым пунктом профилактики нарушений метаболизма кальция, а также устранения их последствий.

Поддержание оптимального уровня магния является залогом нормальной работы женской репродуктивной системы. Причем влияние оказывается как прямо, так и косвенно. К прямому действию можно отнести участие Mg в регуляции менструального цикла, стимуляции овуляторных циклов и процессов имплантации и др. К косвенным — опосредованное воздействие через спазмолитическую активность (в т.ч., распространяющуюся на мускулатуру области органов малого таза) и артериальное давление, которые непосредственно сказываются на репродуктивной функции женщины [13].

Исследования последних лет показывают существенную роль элемента (наравне с витамином D₃) в борьбе с постковидным синдромом. Недостаток ионов магния может приводить к развитию гипокалиемии и гипокальциемии, что усугубляет степень расстройства гомеостаза организма [25].

Минерал играет существенную роль в лечении недифференцированной дисплазии соединительной ткани у детей [26].

В препаратах 12-й элемент содержится в виде различных соединений. Как показали фармакокинетические исследования, неорганические формы магния (оксид, сульфат, хлорид и др.) характеризуются низкой биодоступностью и различными побочными эффектами [27]. Поэтому в настоящий момент более перспективными считаются органические соединения, такие как цитрат магния, применение которого дает препарату значительные преимущества и делает его предпочтительным к использованию [28].

Цитрат магния обладает рядом преимуществ перед другими соединениями:

1. Высокая биодоступность, которая обеспечивается органической природой и хорошей растворимостью;
2. Ряд биохимических эффектов, таких как участие в качестве центрального субстрата в цикле Кребса, взаимодействие с белками-транспортерами дикарбоксилатов и т.д.;
3. Практически полная утилизация кислотного остатка (цитрат распадается на углекислый газ и воду) [29]. Последнее свойство дало основание отечественной исследовательнице О.А. Громовой (РСЦ Института Микроэлементов ЮНЕСКО, г. Москва) охарактеризовать вещество как «экологически чистую тару для транспорта магния внутрь клеток» [28].

Таким образом, на сегодняшний день цитрат магния является с точки зрения медицины и фармакологии одним из наиболее перспективных и подходящих для человека соединений-донаторов этого важнейшего элемента.

Цинка цитрат

Цинка цитрат — органическое химическое соединение, применяемое в фармакологической продукции. Цинк — химический элемент с номером 30, хрупкий переходный металл голубовато-белого цвета. Входит в категорию микроэлементов. Это означает, что он необходим для нормальной работы организма, но на него приходится не более 0,001% массы тела. Присутствует он преимущественно в предстательной и поджелудочной железах, мышцах и печени.

Минерал задействован в большом количестве происходящих в организме процессов. Значительна его роль в передаче генетической информации. Так, он требуется для роста и деления клеток; обеспечивает обратимость процессов денатурации ДНК; участвует в формировании спиральной структуры РНК. Является важным компонентом тестостерона, из-за чего критически важен для работы мужской половой системы и возможности продолжения рода.

Элемент необходим для образования кристаллических форм инсулина, в виде которых происходит депонирование этого гормона бета-клетками поджелудочной железы. Входит в состав щелочной фосфатазы, т.е. является одним из регуляторов метаболизма кальция [2]. Принимает участие в механизмах иммунного ответа, регенерации кожи, заживления ран, роста волос и ногтей, секреции сальных желез. Немаловажна роль цинка в нормальном усвоении витамина Е и поддержании его физиологической концентрации в организме [30]. Всего же он присутствует в структуре более чем двухсот человеческих ферментов и гормонов [31].

Дефицит цинка чреват различными негативными последствиям для здоровья, среди которых можно назвать депрессию, психоэмоциональную нестабильность, ишемическую болезнь сердца, поражения кожи, нарушения работы репродуктивной системы, ослабление иммунитета [30]. Последнее обусловлено, в частности, снижением уровня гормона вилочковой железы (тималина), угнетением образования антител, уменьшением числа лимфоцитов ран [2].

Цитрат цинка в качестве донатора этого элемента отличается высоким показателем биодоступности (порядка 61%) [32] и относительно низкой стоимостью. Это делает препараты на его основе популярными в случаях необходимости покрытия дефицита минерала.

Витамин В6

Пиридоксина гидрохлорид (витамин В₆) — водорастворимый витамин, играющий значительную роль в функционировании нервной, пищеварительной, опорно-двигательной и других систем, а также в регулировании обменных процессов.

Витамин существует в нескольких формах: пиридоксин и его соли (в том числе, гидрохлорид), пиридоксаль, пиридоксамин и ряд их производных. В РФ широко распространены препараты пиридоксина гидрохлорида. Спиртовой раствор этого вещества присутствует в российском перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

Витамин В₆ участвует в регуляции метаболизма белков, магния, железа, транспортировке последнего в клетки костного мозга и другие органы и ткани; в регулировании возбудимости центральной нервной системы. С его участием происходит взаимное преобразование аминокислот. При участии пиридоксина происходит синтез серотонина и ГАМК, в силу чего витамин отвечает за контроль возбудимости нервной системы. Различные формы данного нутриента являются эндогенными кофакторами более 100 ферментов [33].

Значительное число процессов в организме человека происходят при взаимном влиянии витамина В₆ и магния. Пиридоксин повышает биодоступность магния, способствует как улучшению всасывания иона минерала в кишечнике, так и накоплению его в клетках [34]. Одновременно сам витамин значительно лучше проникает через липидный слой мембраны любых клеток в присутствии магния [35]. Отмечено, что недостаток и первого, и второго вещества зачастую возникает при одних и тех же патологических состояниях и проявляется сходными клиническими симптомами [36].

Недостаток витамина В₆ имеет широкий спектр проявлений, затрагивающий работу пищеварительной (снижение аппетита, рвота, тошнота и др.), нервной (раздражительность, бессонница, тревожность, депрессия и др.), опорно-двигательной (остеопороз, мышечная слабость, судороги и др.), выделительной (формирование камней в почках и др.), сердечно-сосудистой (аритмия, тахикардия и др.), сенсорной (конъюнктивит, воспаление языка и др.), иммунной (снижение иммунитета) систем.

Одновременно многочисленные исследования показывают, что применение препаратов пиридоксина (в особенности в сочетании с магнием) перспективно для поддержки функции почек, сохранения структуры костей, снижения воспаления, профилактики онкозаболеваний, при депрессии и предменструальном синдроме, а также для профилактики диабета и патологий кардиологического профиля [33].

Особенно следует отметить значение витамин В₆ для работы нервной системы. Вещество необходимо для метаболизма нейротрансмиттеров, так как является кофактором ряда ферментов (глутаматдекарбоксилазы, аминобутират аминотрансферазы, ДОФА-декарбоксилазы), непосредственно задействованных в биосинтезе и метаболизме ГАМК, дофамина и других нейрорегуляторов. Так, дефицит пиридоксина провоцирует снижение активности ДОФА-декарбоксилазы — фермента, который синтезирует дофамин, а также конвертирует 5-гидрокситриптофан в серотонин [23]. Снижение активности гена DDC на фоне недостатка витамина сопровождается дефицитом дофамина и серотонина и повышает риск формирования депрессивных состояний [38], ускоряет развитие когнитивных нарушений при нейродегенерации [39].

В связи с этим прием витамина В₆ играет значительную роль в борьбе с нарушениями работы нервной системы. В.А. Головачёва и Г.Р. Табеева (Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова), анализируя практику применения препаратов пиридоксина при невротическом расстройстве, головных болях, стрессовых ситуациях, отмечают их высокую эффективность и безопасность, что подтверждается рядом отечественных исследований [19].

Также витамин В₆ используется для коррекции побочных эффектов, затрагивающих работу нервной системы и развивающихся на фоне длительной терапии с использованием других препаратов. Так, курс противотуберкулезных средств, как правило, дополняется приемом витамина В₆ с целью предотвращения возникновения периферических невритов, развития психоза, появления приступов тошноты и т.д. [40].

Пиридоксин принимает непосредственное участие в биохимических реакциях и процессах, напрямую связанных с метаболизмом костной ткани. Он входит в состав лизилоксидазы — фермента, обеспечивающего образование поперечных сшивок между соседними цепями коллагена. Это придает волокнам фибриллярного белка, составляющего основу костной ткани, особую прочность [41]. Витамин активирует обменные процессы в миофибриллах, что важно для восстановления мышечной функции после перелома [42]. А дефицит нутриента может стать причиной нарушения костеобразования и частых переломов [43].

Таким образом, к приему витамина В₆ прибегают при широком спектре нарушений здоровья, как сопряженных с дефицитом магния, так и не зависящих от присутствия данного минерала.

Витамин D3

Холекальциферол (витамин D₃) — органическое химическое соединение, жирорастворимый витамин. Имеет химическую формулу C₂₇H₄₄O. В обычном состоянии представляет собой белый кристаллический порошок. Не растворяется в воде, растворяется в спирте, хлороформе, диэтиловом эфире и растительных маслах. Распадается под действием прямого солнечного света, легко поддается окислению.

Термин «витамин D» объединяет группу веществ, являющихся производными стеринов. Наибольшее значение имеют холекальциферол (D₃) и, в меньшей степени, эргокальциферол (D₂). Известны также иные изоформы витамина: D₁ — смесь эргокальциферола и люмистерола (в пропорции 1:1); D₄ — дигидротахистерол; D₅ — ситокальциферол [44].

Наибольшую ценность для живых организмов представляет изоформа D₃ или холекальциферол. В отличие от большинства витаминов он производится человеческим организмом самостоятельно. Вещество образуется в эпидермисе кожи под воздействием ультрафиолетовых лучей из провитамина D₃ (7-дегидрохолестерина). Последний превращается в холекальциферол путём тепловой изомеризации (при нормальной температуре тела). В эпидермисе соединение вступает в реакцию с витамин-D-связывающим белком и в таком виде поступает в кровь и переносится в печень [45].

Количество производимого организмом витамина D₃ напрямую зависит от доз солнечного света, которые получает человек. По этой причине большинство жителей северных широт, в том числе — значительной части территории России, испытывают дефицит этого витамина как минимум в холодное время года, а зачастую и на протяжении всего годового цикла. Альтернативным источником вещества являются продукты питания: жирные сорта рыбы, икра, жирные молочные продукты, грибы, яичный желток. Однако в большинстве случаев покрыть недостаток витамина даже за счёт насыщенного рациона достаточно сложно. Так, чтобы получить 400 МЕ витамина D, нужно ежедневно съедать 150 г лососины или 850 г трески. При этом рекомендованная суточная доза для большинства возрастных категорий — 600 МЕ. Компенсировать дефицит позволяют специальные препараты.

Биологические эффекты витамина D₃ разнообразны. Он обеспечивает усвоение кальция в кишечнике, поддерживает в кровотоке оптимальный с точки зрения формирования костной ткани уровень этого минерала, а также фосфора. Вещество необходимо для нормального функционирования новых (остеобластов) и старых (остеокластов) костных клеток, участвует в росте скелета.

Ряд исследований подтверждают, что витамин способствует повышению уровня тестостерона [46, 47]. Последний, в свою очередь, обеспечивает анаболические реакции и способствует обновлению структур костной ткани.

Витамин D₃ участвует в регуляции нервно-мышечной проводимости, клеточного роста, иммунных процессов, помогает организму бороться с воспалительными процессами. Рецепторы к нему обнаружены в сосудах, сердце, клетках иммунной системы и кожи, волосяных фолликулах, органах репродуктивной системы обоих полов — всего в 38 органах и тканях [48].

Витамин D₃ используется в борьбе с широким кругом заболеваний, в т.ч., остеопорозом и рахитом, сердечно-сосудистыми патологиями, некоторыми видами рака, поражениями нервной системы [49]. Подтверждено положительное воздействие холекальциферола на организм при рекуррентных (часто повторяющихся) респираторных заболеваниях [50, 51], сахарном диабете 1-го типа [52], множественном склерозе [53]. Обсуждается влияние витамина D₃ на неврологические и психические (инсульт, депрессия, шизофрения) заболевания, миопатию, болезни периодонта, широкий спектр аутоиммунных патологий [49].

Статистический рост количества случаев нехватки витамина с увеличением возраста обследуемых обусловлен рядом факторов.

1. Уменьшением потребления витамина D (как правило, из-за общего дефицита потребления нутриентов вследствие плохого аппетита; сопутствующих заболеваний, социальных и экономических факторов).
2. Снижением уровня инсоляции (вследствие уменьшения общей мобильности).
3. Низкой способностью кожи к синтезу витамина D₃ под воздействием солнечных лучей.
4. Уменьшением способности почек конвертировать витамин D в активную форму — 1,25-дигидроксивитамин D.
5. Снижением уровня 7-дегидрохолестерина (в среднем 70-летний человек имеет в четыре раза меньшее содержание этого провитамина в коже, по сравнению с лицами молодого возраста) [54].

Установлена достоверная статистическая взаимосвязь между недостаточным уровнем холекальциферола и развитием возрастного (постменопаузального) остеопороза [55].

Таким образом, можно говорить о значительной потребности большей части населения в дополнительном обеспечении витамином D в целях профилактики развития широкого круга заболеваний и борьбы с ними.

Рекомендуется

в качестве пищевого концентрата — дополнительного источника кальция, цинка, магния, витаминов В₆ и D₃ — при:

• патологиях опорно-двигательного аппарата (остеопорозе, остеопении, остеоартрозе, рахите и др.);
• травмах костей (переломах, трещинах и др.);
• стоматологических нарушениях (пародонтозе и др.)
• кальцификации сосудов, внутренних органов, мягких тканей;
• нарушениях работы нервной системы (повышенной раздражительности, агрессивности, нервных срывах, депрессивных состояниях, бессоннице и др.);
• синдроме хронической усталости;
• кардиологических заболеваниях;
• нарушениях работы органов желудочно-кишечного тракта;
• снижении иммунитета.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пищевого концентрата КАЛЬЦИЙ + ЦИНК + МАГНИЙ + D3 + В6 ВИТЭКСПРЕСС исключительно по назначению врача.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

При возникновении побочных эффектов прием следует прекратить.

Взаимодействие

Взаимодействия с ЛС в настоящее время неизвестны.

Способ применения и дозы

взрослым по 2 таблетки в день.

Пищевой концентрат не следует использовать как замену полноценного рациона питания.

Не превышать рекомендуемую дозу.

Форма выпуска

Таблетки, 830 мг, 60 и 90 шт. в полиэтиленовом флаконе

Адрес производства

Российская Федерация, 440034, г. Пенза, ул. Калинина, 116-А, телефон: +7(841-2)32-32-91.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения пищевого концентрата КАЛЬЦИЙ + ЦИНК + МАГНИЙ + D3 + В6 ВИТЭКСПРЕСС

В сухом и не доступном для детей месте при комнатной температуре.

Срок годности пищевого концентрата КАЛЬЦИЙ + ЦИНК + МАГНИЙ + D3 + В6 ВИТЭКСПРЕСС

3 года.

Литературные источники

1. Дрюк В. Г., Скляр С. И., Карцев В. Г. Биологическая химия 2-е изд., пер. и доп. Учебное пособие для бакалавриата, специалитета и магистратуры. М.: Издательство Юрайт, 2018. 311 с.
2. Родионова Л. В. Физиологическая роль макро- и микроэлементов (обзор литературы). Acta Biomedica Scientifica. 2005; 6: 195–199.
3. Билич Г. Л., Крыжановский В. А. Биология. Полный курс: В 4 т. Издание 5-е, дополненное и переработанное. М.: Оникс, 2009. 864 с.
4. Громова О. А., Торшин И. Ю., Пронин А. В., Гришина Т. Р., Семенов В. А. Значение кальция для здоровья кожи, волос и ногтей и вопросы рациональной коррекции его потребления. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2014; 22: 24: 1796–1799.
5. Kasperk C. H., Wergedal J. E., Farley J. R., Linkhart T. A., Turner R. T., Baylink D. J. Androgens directly stimulate proliferation of bone cells in vitro. Endocrinology. 1989; 124 (3): 1576–1578.
6. Галлямова Ю. А. Стратегия и тактика лечения диффузного поредения волос. Лечащий врач. 2012; 10: 54–59.
7. Урюпина Е. Л., Малишевская Н. П. Микроэлементный состав волос при диффузной телогенной алопеции. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2018; 21(1): 24–27.
8. Крыжова Ю.П., Шевченко И.И., Морозова М.А., Коваленко С.В. Разработка новых продуктов для профилактики дефицита кальция. Науковий вісник Львівського національного університету ветеринарної медицини та біотехнологій імені С.З. Ґжицького. 2017; 80: 48–51.
9. Громова О. А., Торшин И. Ю., Гоголева И. В., Гришина Т. Р., Керимкулова Н. В. Органические соли кальция: перспективы использования в клинической практике. Русский медицинский журнал. Клиническая фармакология. 2012; 28: 1407–1411.
10. Никитинская О. А., Торопцова Н. В., .Беневоленская Л. И. Роль кальция и витамина D в профилактике остеопороза и связанных с ним переломов. Медицинский совет. 2007; 2: 56–60.
11. Reinwald S., Weaver C. M., Kester  J. The Health Benefits of Calcium Citrate Malate: A Review of the Supporting Science. Advances in Food and Nutrition Research. 2008; 54: 219–346.
12. Чекман И. С. Кальция цитрат — клинико-фармакологическая активность. Провизор. 2003; 11.
13. Еременко Н. Н., Горячев Д.  В., Ших Е.В. Оценка фармакокинетики эндогенных соединений на примере препаратов кальция.  Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2017; 2: 104–110.
14. Starr C., McMillan B. 2.1. Atoms and Elements. Human Biology. 11 ed. Cengage Learning, 2014. 608 p.
15. Нечаев А. П., Траубенберг С. Е., Кочеткова А. А. и др. Пищевая химия : [учеб. для вузов]; под ред. А. П. Нечаева. Изд. 4-е, испр. и доп. СПб.: ГИОРД, 2007. 635 с.
16. Драпкина О.М., Гегенава Б.Б. Дефицит магния в кардиологии. Терапевтический архив. 2014; 12: 104­–106.
17. Gröber U., Schmidt J., Kisters K. Magnesium in Prevention and Therapy. Nutrients. 2015; 7(9): 8199–8226. doi: 10.3390/nu7095388.
18. Gaul C., Diener H.C., Danesch U. Improvement of migraine symptoms with a proprietary supplement containing riboflavin, magnesium and Q10: a randomized, placebo-controlled, double-blind, multicenter trial. J Headache Pain. 2015;16: 516. doi: 10.1186/s10194-015-0516-6.
19. Головачева В. А., Табеева Г. Р. Невротическое расстройство, головная боль, стресс: опыт ведения коморбидного пациента и роль препаратов магния. Медицинский совет. 2021; 2: 94–100.
20. Калачева А. Г., Сатарина Т. Е., Гришина Т. Р., Микадзе Ю. В., Громова О. А. Изучение антистрессорной и мнестической эффективности витаминно-минерального комплекса Магне-В6 у студентов-медиков. Вестник ИвГМА. 2009; 14: 1: 17–22.
21. Сафарян А. С., Саргсян В. Д., Небиеридзе Д.В. Роль магния в развитии сердечно-сосудистой патологии и возможности ее предотвращения и коррекции препаратами магния (Часть 2). Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2020; 3 (16): 457–464.
22. Вознесенская  Н. В.  Психологический  статус женщин  с  репродуктивными  проблемами  в  анамнезе  и его  связь  с  дефицитом  магния. Ульяновский  медико-биологический журнал. 2016; 1: 88–93.
23. Громова О. А., Торшин И. Ю., Калачева А. Г. и др. Тройственный синергизм этилметилгидроксипиридина сукцината, магния и витамина В₆: молекулярные механизмы. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017; 9(1): 42–49.
24. Селихова М. С., Смольянинов А. А., Калачёва Л. С. Репродуктивное здоровье женщины и дефицит магния. Вестник ВолГМУ. 2019; 4 (72): 3–8.
25. Абрамова Т. Г., Федосеева В. М., Саенко Ю. С. Витамин Д и магний в лечении постковидного синдрома. Таврический медико-биологический вестник. 2023; 1: 73–79.
26. Ахметжанова Д. О., Иванова Р. Л. Системный подход в лечении недифференцированной дисплазии соединительной ткани на фоне снижения минеральной плотности костной ткани у детей. Бюллетень медицинской науки. 2021; 4 (24): 46–53.
27. Torshin  I.Yu,  Gromova  OA.  Magnesium  and  pyridoxine:  fundamental studies and clinical practice. Nova Science. 2009; 250.
28. Громова О. А., Торшин И И.Ю., Гришина Т. Р. Мировой опыт применения цитрата магния в медицине. Трудный пациент. 2010; 8: 35–42.
29. Громова О.А., Торшин И.Ю. Молекулярная фармакология цитрата магния и пиридоксина. Клин фармакология и фармакоэкономика. 2010.
30. Трисветова Е. Л. Роль цинка в жизнедеятельности человека. Медицинские новости. 2021; 9 (324): 37–42.
31. Ткаченко А. В., Маковкина Д. В., Дробышева О. М. Элемент здоровья — цинк и его определение в различных компонентах. Здоровье и образование в XXI веке. 2017; 10: 264–266.
32. Barrie S. A., Wright J. V., Pizzorno J. E., Kutter E., Barron P. C. Comparative absorption of zinc picolinate, zinc citrate and zinc gluconate in humans. Agents Actions. 1987; Jun;21(1-2): 223-228. doi: 10.1007/BF01974946. PMID: 3630857.
33. Громова О. А., Лиманова О. А., Торшин И. Ю. Систематический анализ фундаментальных и клинических исследований как обоснование необходимости совместного использования эстрогенсодержащих препаратов с препаратами магния и пиридоксина. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013; 3: 35–50.
34. Макацария  А.Д.,  Дикке  Г.Б. Акушерство  и гинекология. 2017; 6:118–126.
35. Seo  J.W.,  Park  T.J. Electrolyte  Blood  Press. 2008; 6: 86–95.
36. Трисветова Е.Л. Магний и пиридоксин — две составляющие здоровья женщины. Медицинские новости. 2017; 11: 29–33.
37. Кузнецова И. В. Менопаузальные симптомы и расстройства сна у женщин: возможности альтернативной терапии. Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019; 1 (23): 85–91.
38. Hvas A. M., Juul S., Bech P., Nexo E. Vitamin B₆ level is associated with symptoms of depression. Psychother Psychosom. 2004. Nov-Dec; 73(6):340-3.
39. Malouf R., Grimley Evans J. The effect of vitamin B₆ on cognition. Cochrane Database Syst Rev. 2003; (4): CD004393.
40. Компанцева Е. В., Овчаренко Л. П., Халата А. В. и др. Фармакокинетическая и общетоксическая оценка гранул изониазида и пиридоксина гидрохлорида. Экология человека. 2007; 2: 7–10.
41. Спиричев В. Б. Витамины и минеральные вещества в комплексной профилактике и лечении остеопороза. Вопросы питания. 2003; 1: 34–43.
42. Юрова О., Марченкова Л. Опыт применения БАД Остеомед Форте в комплексной программе реабилитации пациентов с переломом дистального отдела предплечья на фоне системного остеопороза. Врач. 2020; 2: 47–50.
43. Reynolds T. M., Marshall P. D., Brain A. M. Hip fracture patients may be vitamin B6 deficient. Controlled study of serum pyridoxal-5′-phosphate. Acta. Orthop. Scand. 1992; 63 (6): 635–638.
44. Болдырева Ю. В., Курлович Н. А., Лебедев И. А. и др. Обеспеченность организма витамином D у пациентов терапевтического и стоматологического профиля. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2021; 4: 51–54.
45. Брикман, А. Нарушение обмена кальция и фосфора у взрослых/ Под ред. Н. Лавина. М.: Практика, 1999: 1128 с.
46. Wehr E. et all. Association of vitamin D status with serum androgen levels in men. Clinical Endocrinology. 2010; 1: 243–248.
47. Pilz S. et all. Effect of Vitamin D Supplementation on Testosterone Levels in Men. Hormone and Metabolic Research. 2011; 43(3): 223–225.
48. Мальцев С. В., Н. В. Рылова Витамин D и иммунитет. Практическая медицина. 2015; 1 (86): 114–120.
49. Никитина И. Л., Каронова Т. Л., Гринёва Е. Н. Дефицит витамина Д и здоровье. Артериальная гипертензия. 2010. №3. С.277–281.
50. Власова А. Н., Гаймоленко И. Н., Тихоненко О. А. Применение холекальциферола у детей с рекуррентными респираторными заболеваниями. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. 2015; 56: 64–67.
51. Тураева Н. О. Клиническая эффективность применения холекальциферола в лечении бронхиальной астмы у детей. International scientific review. 2021; LXXXI: 46­–50.
52. Мишарина Е. В., Ярмолинская М. И., Абашова Е. И. Потенциальная роль витамина D в профилактике и лечении сахарного диабета первого типа. Журнал акушерства и женских болезней. 2021;  2:21–105.
53. Малик С. Л., Московко С. П., Московко Г. С., Титаренко Н. В. Качество жизни больных с множественным склерозом: терапевтическое влияние холекальциферола (витамина D₃). Международный неврологический журнал. 2015; 7 (77): 28–38.
54. Поворознюк В. В., Балацька Н. И., Григорьева Н. В. Коррекция дефицита витамина D высокими дозами холекальциферола. Боль. Суставы. Позвоночник. 2016; 3 (23): 32–41.
55. Попов А. А., Изможерова Н. В., Вихарева А. А. и др. Частота недостаточной обеспеченности холекальциферолом пациенток с постменопаузальным остепорозом. Остеопороз и остеопатии. 2020; 2: 64–67.