ВИТАМИН D3 2000 МЕ Витэкспресс: купить, описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Действующие вещества

• холекальциферол (витамин D3).

Вспомогательные вещества

• лактоза
• микрокристаллическая целлюлоза (носитель);
• кальциевая соль стеариновой кислоты (агент антислеживающий).

Форма выпуска: таблетки массой 500 мг

Действие на организм

Концентрированный витаминно-минеральный продукт ВИТАМИН D3 2000 МЕ Витэкспресс способствует восполнению дефицита витамина D, профилактике и устранению связанных с гиповитаминозом состояний.

Ожидаемые изменения в состоянии здоровья организма при приеме ВИТАМИН D3 2000 МЕ Витэкспресс:

• устранение дефицита и поддержание оптимального уровня витамина D3 в организме;
• профилактика патологических состояний, вызванных гиповитаминозом D3;
• нормализация процессов обмена кальция;
• повышение и поддержание минеральной плотности костной ткани;
• сокращение сроков реабилитации после травм костей;
• снижение риска возникновения повторных переломов;
• поддержание иммунитета в периоды простудных заболеваний и при недостатке солнечного света;
• нормализация работы репродуктивной системы, поддержание гормонального фона;
• улучшение общего состояния кожи, профилактика дерматологических нарушений и ранних возрастных изменений.

Свойства компонентов

Витамин D3 (холекальциферол) способствует абсорбции кальция в кишечнике, поддерживает необходимые уровни кальция и фосфатов в крови для обеспечения минерализации костной ткани и предотвращения гипокальциемических состояний. Он также необходим для роста костей и процесса костного ремоделирования. Достаточный уровень холекальциферола предотвращает развитие рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Вместе с кальцием витамин D применяется для профилактики и в составе комплексного лечения остеопороза [1–3].

Витамин D влияет и на другие физиологические процессы в организме, в том числе, модуляцию клеточного роста, нервно-мышечную проводимость, воспаление [2,4]. Известно, что холекальциферол оказывает прямое влияние, как на врожденный, так и приобретенный  иммунитет. Его рецепторы присутствуют в лимфоцитах, моноцитах и макрофагах [5].

Витамин D играет очень важную роль в планировании и здоровом протекании беременности. Наличие гена VDR (рецептора к витамину D) в органах, связанных с репродуктивной системой, таких как матка, яичники, гипофиз, а также плацента, подтверждает особое влияние холекальциферола на фертильность женщины. Исследования доказали влияние витамина D на регуляцию менструального цикла и участие в созревании фолликулов, овуляции и формировании желтого тела. Кроме того, связывание витамина D с рецепторами влияет на экспрессию гена CYP19, который участвует в синтезе эстрогенов [3–6].

Согласно результатам исследований, распространенность дефицита витамина D у пациентов с гипогонадизмом достигает 85 %. Терапия, направленная на устранение дефицита холекальциферола, способствует не только значительному улучшению гормонального фона, но и самочувствия пациентов. Среди женщин, прошедших лечение от бесплодия, распространенность дефицита витамина D достигает 69%. Также отмечено, что женщины с бесплодием различной этиологии значительно чаще страдают дефицитом витамина D по сравнению с беременными [7–10].

Наличие достаточного уровня витамина D в утробе матери и на ранних стадиях жизни ребенка обеспечивает нормальную транскрипционную активность рецепторов, которая необходима для развития мозга и психического функционирования малыша. Витамин D влияет на белки, непосредственно участвующие в обучении, памяти, контроле моторики и социальном поведении, и тесно связан с исполнительными функциями, такими как целенаправленное поведение, внимание и способность адаптироваться к изменениям [9,11,12].

Витамин D также играет важную роль в защите кожи от воздействия ультрафиолета. В зависимости от дозы УФ-излучение может вызывать повреждение ДНК, воспаление, клеточный апоптоз, старение кожи и рак [9,11,13].

Несколько исследований показали, что адекватный уровень витамина D снижает риск развития рака и смертности, связанной с онкологическими заболеваниями. В частности, указывается на важную роль витамина D в предотвращении возникновения и прогрессирования смерти от рака кожи. Подтверждено участие холекальциферола в регуляции множества сигнальных путей, которые важны в канцерогенезе, включая ингибирование сигнального пути, лежащего в основе развития базальноклеточной карциномы [10,12,14].

Важно отметить, что метастазы рака кожи зависят от микроокружения опухоли, где метаболиты витамина D играют ключевую роль в предотвращении определенных молекулярных взаимодействий, участвующих в прогрессировании опухоли [9,10,15].

По мнению большинства российских и европейских экспертов, гиповитаминоз D определяется как уровень 25(OH)D (активного метаболита холекальциферола, присутствующего в крови) менее 20 нг/мл, дефицит витамина D – менее 10 нг/мл. Пограничная недостаточность холекальциферола составляет 21–29 нг/мл, а оптимальное содержание – 30–100 нг/мл. Только достижение и поддержание значений 25(OH)D в сыворотке крови выше 30 нг/мл позволяет полностью реализовать внекостные, неклассические эффекты витамина D, в то время как значения 25(OH)D в 20 нг/мл предотвращают только основные проявления дефицита витамина D [7,11,13].

В России был проведен ряд исследований, результаты которых согласуются с мировыми данными и подтверждают повсеместное распространение низкого уровня витамина D у людей. Согласно результатам этих исследований, 90 % населения всех возрастов имеют дефицит (<20 нг/мл) витамина D, в то время как 8 % имеют недостаток этого витамина (20–30 нг/мл) и лишь 2 % – нормальное количество витамина D в организме (30–100 нг/мл). При этом более 50% детей в возрасте до 1 года страдают рахитом в той или иной степени [16, 17].

Для поддержания уровня 25(ОН)D более 30 нг/мл необходимо потребление не менее 1500–2000 МЕ витамина D в сутки [18]. При этом клинические международные рекомендации, имеющиеся к настоящему времени, а также результаты ряда исследований свидетельствуют о том, что для поддержания оптимальных уровней витамина D крови более 30 нг/мл может требоваться ежедневный прием более 1500–2000 МЕ в сутки, а при ожирении и нарушениях метаболизма витамина D более 6000–8000 МЕ в сутки [1,4,19–23].

При заболеваниях/состояниях, сопровождающихся нарушением всасывания/метаболизма витамина D, рекомендуется его прием в дозах в 2–3 раза превышающих суточную потребность возрастной группы, то есть, не менее 2000 МЕ/сут [23].

Метаанализ 4 рандомизированных контролируемых исследований подтвердил эффект приема витамина D3 у пациентов с выраженным болевым синдромом на фоне остеоартрита коленного сустава. Прием холекальциферола в дозировке 2000 МЕ/сут был ассоциирован с  достоверным уменьшением боли и улучшением функции сустава [24].

Метаанализ 24 клинических исследований подтвердил, что прием витамина D3 во время беременности (~2 000 МЕ/сут) ассоциирован со снижением риска малого размера плода для гестационного возраста [25].

Рандомизированное контролируемое исследование показало, что  потребление  2 000 МЕ/сут витамина D3 в течение 3-го триместра было эффективным для снижения перинатальной депрессии на 38–40-й неделях беременности и послеродовой депрессии на 4-й и 8-й неделях [26].

Рекомендации по применению пищевого концентрата ВИТАМИН D3 2000 МЕ Витэкспресс

Рекомендуется в качестве пищевого концентрата – дополнительного источника холекальциферола:

• для профилактики и в комплексной терапии состояний, связанных с гиповитаминозом D3;
• для поддержания здоровья костной системы при дефиците солнечного света;
• для профилактики и в комплексной терапии травм костей;
• при ухудшении обменных процессов, в том числе нарушении усвоения кальция;
• в качестве иммуномодулирующего средства;
• для профилактики и в комплексной терапии кожных заболеваний;
• при планировании беременности;
• при возрастном дефиците половых гормонов.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость компонентов.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. 

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пищевого концентрата ВИТАМИН D3 2000 МЕ Витэкспресс в период беременности и грудного вскармливания допускается после консультации с лечащим врачом.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции.

При возникновении побочных эффектов прием следует прекратить.

Взаимодействие

Взаимодействия с ЛС в настоящее время неизвестны.

Способ применения и дозы

Перорально. Взрослым по 1 таблетке в день. Продолжительность приёма – 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Пищевой концентрат не следует использовать как замену полноценного рациона питания.

Не превышать рекомендуемую дозу.

Форма выпуска

Таблетки, 500 мг, 60 шт. в полиэтиленовом флаконе.

Производитель

ООО «ПАРАФАРМ»

Адрес производства: Российская Федерация, 440034, г. Пенза, ул. Калинина, 116-А, телефон: +7(841-2)32-32-91.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия хранения пищевого концентрата ВИТАМИН D3 2000 МЕ Витэкспресс

Хранить в сухом и не доступном для детей месте при комнатной температуре.

Срок годности пищевого концентрата ВИТАМИН D3 2000 МЕ Витэкспресс

3 года.

Литературные источники

1. Ross C., Taylor C.L., Yaktine A.L., Del Valle H.B. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2011. 1132 p. DOI: 10.17226/13050
2. Калинченко С.Ю., Пигарова Е.А., Гусакова Д.А., Плещева А.В. Витамин D и мочекаменная болезнь. Consilium Medicum. 2012; 14 (12): 97–102.
3. Cranney C., Horsely T., O’Donnell S., Weiler H., Ooi D., Atkinson S., et al. Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health. Evidence Report/Technology Assessment, 2007; 158: 1–235
4. Bischoff-Ferrari H.A., Burckhardt P., Quack-Loetscher K., Gerber B., I’Allemand D., Laimbacher J., Bachmann M., Rizzoli R. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN) 2012.
5. Ланец И.Е., Гостищева Е.В. Современные взгляды на роль витамина D в организме человека. Научное обозрение. Медицинские науки, 2022; 5: 39-45.
6. Авдеева В.А., Суплотова Л.А., Рожинская Л.Я. К вопросу о распространённости дефицита и недостаточности витамина D. Остеопороз и остеопатии, 2020; 1: 20–21.
7. Древаль А.В., Крюкова И.В., Барсуков И.А., Тевосян Л.Х. Внекостные эффекты витамина D. Русский медицинский журнал, 2017; 1 (25): 53–6.
8. Шкерская Н.Ю., Зыкова Т.А. Новые данные о влиянии витамина D на организм человека. Сибирский медицинский журнал, 2013; 7: 24–32.
9. Захарова И.Н., Мальцев С.В., Заплатников А.Л., Климов Л.Я., Пампура А.Н., Курьянинова В.А., Бережная И.В., Ждакаева Е.Д., Симакова М.А., Цуцаева А.Н., Долбня С.В., Верисокина Н.Е., Крушельницкий А.А., Махаева А.В., Сычев Д.А. Влияние витамина D на иммунный ответ организма. Педиатрия. Consilium Medicum, 2020; 2: 29–37.
10. Громова О.А., Торшин И.Ю., Захарова И.Н., Спиричев В.Б., Лиманова О.А., Боровик Т.Э., Яцык Г.В. О дозировании витамина D у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии, 2015; 1: 38–47. 
11. Николаева В.В., Терещенко Л.Ф., Волобуев В.В. Роль витамина D в развитии стоматологических заболеваний. Colloquium-journal, 2019; 10: 66–9. DOI: 10.24411/2520-6990-2019-10273
12. Макарова С.Г., Емельяшенков Е.Е., Ясаков Д.С., Пронина И.Ю., Ерешко О.А., Гордеева И.Г., Галимова А.А., Чумбадзе Т.Р., Лебедева А.М. Витамин D как эссенциальный иммунонутриент – обновление доказательной базы. Педиатрия. Consilium Medicum, 2022; № 2: 133–8. DOI: 10.26442/26586630.2022.2.201682.
13. Егшатян Л.В. Неклассические эффекты витамина D. Ожирение и метаболизм, 2018; 1: 12–18. DOI: 10.14341/OMET2018112-18
14. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения/ Ожирение и метаболизм, 2012; 9 (2): 33–42. DOI.org/10.14341/omet2012233-42.
15. Захарова И.Н., Яблочкова С.В., Дмитриева Ю.А. Известные и неизвестные эффекты витамина D. Вопросы современной педиатрии, 2013; 12 (2): 20–5. DOI.org/10.15690/vsp.v12i2.616.
16. Ворслов Л.О., Тюзиков И.А., Калинченко С.Ю., Гусакова Д.А., Тишова Ю.А., Пучкова Т.В. Квартет здоровья – новая концепция современной профилактики и эстетической медицины: витамин D, значение внутреннего и наружного применения. Косметика и медицина, 2015; 4: 36–45.
17. Давыдова Ю.В., Огородник А.А., Федько Р.М., Кажмир Ю.Р. Актуальные вопросы нутрициологии в акушерстве: роль кальция и витамина D3 в формировании благоприятных условий для вынашивания плода. Перинатология и педиатрия, 2018; 3: 6–7.
18. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е., Дзеранова Л.К., Каронова Т.Л., Ильин А.В., Мельниченко Г.А., Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых. Проблемы Эндокринологии, 2016; 62 (4): 60–84. DOI.org/10.14341/probl201662460-84
19. Dawson-Hughes B., Mithal A., Bonjour J.P., et al.: IOF position statement: vitamin D recommendations for older adults. Osteoporos Int, 2010; 21 (7): 1151–4.
20. Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A., Gordon C.M., Hanley D.A., Heaney R.P., Murad M.H., Weaver C.M. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2011 96 (7): 1911–30. DOI: 10.1210/jc.2011-0385.
21. Gómez de Tejada Romero M.J., Sosa Henríquez M., Del Pino Montes J., Jódar Gimeno E., Quesada Gómez J.M., Cancelo Hidalgo M.J., Díaz C., Mesa Ramos M., Muñoz Torres M., Carpintero Benítez P., Navarro Ceballos C., Valdés y Llorca C., Giner Ruíz V., Blázquez Cabrera J.A., García Vadillo J.A., Martínez Rodríguez M.E., Peña Arrebola A., Palacios Gil-Antuñano S. Position document on the requirements and optimum levels of vitamin D. Rev Osteoporos Metab Miner, 2011; 3: 53–64.
22. Rizzoli R., Boonen S., Brandi M.L., Bruyère O., Cooper C., Kanis J.A., Kaufman J.M., Ringe J.D., Weryha G., Reginster J.Y. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Curr Med Res Opin, 2013; 29(4): 305–13. DOI: 10.1185/03007995.2013.766162.
23. Каронова Т.Л. Метаболические и молекулярно-генетические аспекты обмена витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Дисcертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург, 2014. 338 с.
24. Gao X.R., Chen Y.S., Deng W. The Effect of Vitamin D Supplementation on Knee Osteoarthritis: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Int J Surg, 2017; 46: 14–20. DOI.org/10.1016/j.ijsu.2017.08.010.
25. Bi W.G., Nuyt A.M., Weiler H., Leduc L., Santamaria C., Wei S.Q. Association between Vitamin D Supplementation during Pregnancy and Offspring Growth, Morbidity, and Mortality: A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatr, 2018; 172 (7): 635–45. DOI.org/10.1001/jamapediatrics.2018.0302.
26. Vaziri F., Nasiri S., Tavana Z., Dabbaghmanesh M.H., Sharif F., Jafari P. A Randomized Controlled Trial of Vitamin D Supplementation on Perinatal Depression: in Iranian Pregnant Mothers. BMC Pregnancy Childbirth, 2016; 16: 239. DOI.org/10.1186/s12884-016-1024-7.