Целевая профилактика колоректального рака по Лазареву. Алгоритм мероприятий

Целевая профилактика колоректального рака по Лазареву.
Алгоритм мероприятий

Министерство здравоохранения Алтайского края
КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»

г. Барнаул, Змеиногорский тракт, д. ПО. Лицензия № ЛО-22-01 -004444 от 20 января 2017 г.
выдана Министерством здравоохранения Алтайского края

 

Составляется Индивидуальная карта рисков колоректального рака

1. ФИО_____________________________________________

2.Пол______________________________________________

3.Домашний адрес____________________________________

4.Возраст____________________________________________

5.Конституция ________________________________________

6.Рост_______________________________________________

7.Тип нервной системы _________________________________

8.Вес________________________________________________

9.Группа крови, резус __________________________________

10.Ожирение (превышение в кг)___________________________

11.Наличие ЗН у кровных родственников: у кого _______где______

12.Характер труда (сколько времени): умственный____физический_____

13.Профессиональные вредности: сколько_________какие________ 

14.Сон, продолжительность:_________________________________

15.Средовые вредные факторы (в т.ч. пассивное курение): какие____ длительность воздействия_____время начала______

16.Количество авиаперелетов году_________________ всего___________________

17.Количество рентгеновских исследований: всего__в году__жкт__время начала__

18.Характер питания: сколько раз в день______ объем__________растительный______животный______смешанный______

19.Количество выпиваемой жидкости в день_______________________

20.Употребление алкоголя (количество в месяц)____________________

21.Хр. заболевания жкт (без толстой кишки)__________какие________________

22.Наличие органной патологии толстой и прямой кишки; травмы, операции:_____________________________________

23.Другие заболевания, травмы, операции: какие_______ когда_______________

24.Нарушения гомеостаза (лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, формула крови, анемия, ускоренное СОЭ, лактатдегидрогенеза, фибриноген, коагулограмма, билирубин (прямой, непрямой), белок, фракции, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, другие): есть, нет (указать какие):____________________

25.Онкомаркеры, отклонения (СА-125, РЭА, АФП, другие): есть, нет (указать какие)_______________

26.Наличие мутации в генах (KRAS, АРС, СНЕК2, BRAS, ТР53, другие): есть, нет (указать какие)_______________

 

 

Заполняется Таблица влияния рисков колоректального рака

 

Факты рискаСтепень риска
1Полмуж/женмуж.жен.
Риск в баллах10
2ВозрастВ годахдо 30 лет30-4940-4950-5960-7980 лет и старше
Риск в баллах-1-10012
3РостРост в смдо 150 см150-159160- 169170-179180и выше
Риск в баллах-10011
4ВесВес в кгдо 50 кг50-5960-6970-7980-99100 кг и выше
Риск в баллах110-1-11
5Росто-весовое соотношениеВ кгдефицит на 10 кг и болеесоответствие ± 10превыше

ние

10-19

превыш

ение

20-29

превыше ние JO- 39превышение 40 и более
Риск в баллах100-101
6КонституцияТипнормостеникастеникгиперстеник
Риск в баллах0-11
7Тип нервной системыТипмеланхоликсангвиникфлегматикхолерик
Риск в баллах-1 L100
8Группа кровиГруппаIIIIIIIV
Риск в баллах010-1
Резус-факторРезус-факторRh+Rh-
9Риск в баллах00
10Отягощен, наследств, по онкоЧисло

родственников б-х ЗН

 

нет123 и более
Риск в баллах01-1-1
11Характер трудаВид трудовой деятельностиумственныйфизическийсмешанны»
Риск в баллах1-10
12Профессиональные вредностиНет, естьнетесть
Риск в баллах-11
13Курение, количество сигаретКоличествонетдо 20более 20
Риск в баллах-101
14Курение, продолжительностьПродолжительностьдо 20 летболее 20 лет
Риск в баллах01
15Средовые факторы, пассивное курениеЗагрязнениенетесть
Риск в баллах-11
16АвиаперелетыКоличествонетдо 2020-3940 и более
Риск в баллах00-11
17СонПродолжительность< 7 часов7-7,9 час.8 и болеенс*
Риск в баллах1-10
18Рентгеновские исследования грудной клеткиЧисло исследованийдо 2020-3940-5960 и больше
Риск в баллах-1001
19ПитаниеЧисло приемов пищи в день1-2345 и более
Риск в баллах1-101
20Объем питанияКоличество принимаемой пищи в граммахдо 300300400500 и более
Риск в баллах-110-1
21Характер пищиПреобладаниеживотныйрастительныйсмешанный
Риск в баллах1-10
22Количество выпиваемой жидкостиКоличество в деньдо 1000,0 мл1000,0-1900,0

мл

2000,0

2900,0

3000,0 и более
Риск в баллах1001
23Прием алкоголя в расчете на крепкие напиткиКоличество принимаемого алкоголя в месяцнетдо 1000,0 мл1000,01900,0 мл2000,0 и более
Риск в баллах0-111
24Хронические заболевания жктНет, данетда
Риск в баллах01
25Прочие болезни, операцииНет, данетда
Риск в баллах01
26Наличие органной патологии толстой и прямой кишки, операцииНет, данетда
Риск в баллах-11
27АппендэктомияНет, данетда
Риск в баллах01
28Нарушение гомеостаза (лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, формула крови, анемия, ускоренное СОЭ, лактатдегидрогенеза, фибриноген, коагулограмма, билирубин (прямой, непрямой), белок, фракции, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, другие.), отклонения от нормынетда
-1 

1

 

29Опухолевые маркеры (СА-125, РЭА, АФП, другие), (повышены)нетда
0 •1
30Раковые мутациинетда
01

 

 

Определяется уровень риска колоректального

Диапазон в %
0 уровень — риск отсутствует-30 и меньше
I уровень — риск низкий-29- -10
II уровень — риск понижен-9- -1
III уровень — риск средне популяционный0-9
IV уровень — риск повышен10-19
V уровень — риск высокий*20 — 29
VI уровень — риск абсолютен30 и выше

Порядок диспансеризации

O уровень — повторное определение онкориска через 5 лет
I-II уровень — повторное определение онкориска через 3 года
III уровень — повторное определение онкориска через 2 года
IV-V уровень — повторное определение онкориска ежегодное; проведение направленного поорганного поиска опухоли
VI уровень — направленное, углубленное обследование, при отрицательном результате повтор через 6 месяцев

 

Проведение профилактических мероприятий:

•     Устранение обнаруженных факторов онкориска

•     Коррекция образа жизни

•     Коррекция питания

•     Применение лекарственных средств, медицинских процедур, профилактические операции

 

в 14.06.2019   /   Фитотерапия  
Метки: