Консультации по горячей линии 8-800-200-58-98

ЛИНЕЙКИ ПРОДУКЦИИ

Целевая профилактика колоректального рака по Лазареву. Алгоритм мероприятий

Целевая профилактика колоректального рака по Лазареву. Алгоритм мероприятий

Целевая профилактика колоректального рака по Лазареву.
Алгоритм мероприятий

Министерство здравоохранения Алтайского края
КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»

г. Барнаул, Змеиногорский тракт, д. ПО. Лицензия № ЛО-22-01 -004444 от 20 января 2017 г.
выдана Министерством здравоохранения Алтайского края

 

Составляется Индивидуальная карта рисков колоректального рака

1. ФИО_____________________________________________

2.Пол______________________________________________

3.Домашний адрес____________________________________

4.Возраст____________________________________________

5.Конституция ________________________________________

6.Рост_______________________________________________

7.Тип нервной системы _________________________________

8.Вес________________________________________________

9.Группа крови, резус __________________________________

10.Ожирение (превышение в кг)___________________________

11.Наличие ЗН у кровных родственников: у кого _______где______

12.Характер труда (сколько времени): умственный____физический_____

13.Профессиональные вредности: сколько_________какие________ 

14.Сон, продолжительность:_________________________________

15.Средовые вредные факторы (в т.ч. пассивное курение): какие____ длительность воздействия_____время начала______

16.Количество авиаперелетов году_________________ всего___________________

17.Количество рентгеновских исследований: всего__в году__жкт__время начала__

18.Характер питания: сколько раз в день______ объем__________растительный______животный______смешанный______

19.Количество выпиваемой жидкости в день_______________________

20.Употребление алкоголя (количество в месяц)____________________

21.Хр. заболевания жкт (без толстой кишки)__________какие________________

22.Наличие органной патологии толстой и прямой кишки; травмы, операции:_____________________________________

23.Другие заболевания, травмы, операции: какие_______ когда_______________

24.Нарушения гомеостаза (лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, формула крови, анемия, ускоренное СОЭ, лактатдегидрогенеза, фибриноген, коагулограмма, билирубин (прямой, непрямой), белок, фракции, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, другие): есть, нет (указать какие):____________________

25.Онкомаркеры, отклонения (СА-125, РЭА, АФП, другие): есть, нет (указать какие)_______________

26.Наличие мутации в генах (KRAS, АРС, СНЕК2, BRAS, ТР53, другие): есть, нет (указать какие)_______________

 

 

Заполняется Таблица влияния рисков колоректального рака

 

Факты риска Степень риска
1 Пол муж/жен муж. жен.
Риск в баллах 1 0
2 Возраст В годах до 30 лет 30-49 40-49 50-59 60-79 80 лет и старше
Риск в баллах -1 -1 0 0 1 2
3 Рост Рост в см до 150 см 150-159 160- 169 170-179 180 и выше
Риск в баллах -1 0 0 1 1
4 Вес Вес в кг до 50 кг 50-59 60-69 70-79 80-99 100 кг и выше
Риск в баллах 1 1 0 -1 -1 1
5 Росто-весовое соотношение В кг дефицит на 10 кг и более соответствие ± 10 превыше

ние

10-19

превыш

ение

20-29

превыше ние JO- 39 превышение 40 и более
Риск в баллах 1 0 0 -1 0 1
6 Конституция Тип нормостеник астеник гиперстеник
Риск в баллах 0 -1 1
7 Тип нервной системы Тип меланхолик сангвиник флегматик холерик
Риск в баллах -1 L 1 0 0
8 Группа крови Группа I II III IV
Риск в баллах 0 1 0 -1
Резус-фактор Резус-фактор Rh+ Rh-
9 Риск в баллах 0 0
10 Отягощен, наследств, по онко Число

родственников б-х ЗН

 

нет 1 2 3 и более
Риск в баллах 0 1 -1 -1
11 Характер труда Вид трудовой деятельности умственный физический смешанны»
Риск в баллах 1 -1 0
12 Профессиональные вредности Нет, есть нет есть
Риск в баллах -1 1
13 Курение, количество сигарет Количество нет до 20 более 20
Риск в баллах -1 0 1
14 Курение, продолжительность Продолжительность до 20 лет более 20 лет
Риск в баллах 0 1
15 Средовые факторы, пассивное курение Загрязнение нет есть
Риск в баллах -1 1
16 Авиаперелеты Количество нет до 20 20-39 40 и более
Риск в баллах 0 0 -1 1
17 Сон Продолжительность < 7 часов 7-7,9 час. 8 и более нс*
Риск в баллах 1 -1 0
18 Рентгеновские исследования грудной клетки Число исследований до 20 20-39 40-59 60 и больше
Риск в баллах -1 0 0 1
19 Питание Число приемов пищи в день 1-2 3 4 5 и более
Риск в баллах 1 -1 0 1
20 Объем питания Количество принимаемой пищи в граммах до 300 300 400 500 и более
Риск в баллах -1 1 0 -1
21 Характер пищи Преобладание животный растительный смешанный
Риск в баллах 1 -1 0
22 Количество выпиваемой жидкости Количество в день до 1000,0 мл 1000,0-1900,0

мл

2000,0

2900,0

3000,0 и более
Риск в баллах 1 0 0 1
23 Прием алкоголя в расчете на крепкие напитки Количество принимаемого алкоголя в месяц нет до 1000,0 мл 1000,01900,0 мл 2000,0 и более
Риск в баллах 0 -1 1 1
24 Хронические заболевания жкт Нет, да нет да
Риск в баллах 0 1
25 Прочие болезни, операции Нет, да нет да
Риск в баллах 0 1
26 Наличие органной патологии толстой и прямой кишки, операции Нет, да нет да
Риск в баллах -1 1
27 Аппендэктомия Нет, да нет да
Риск в баллах 0 1
28 Нарушение гомеостаза (лейкоцитоз, лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения, тромбоцитоз, формула крови, анемия, ускоренное СОЭ, лактатдегидрогенеза, фибриноген, коагулограмма, билирубин (прямой, непрямой), белок, фракции, глюкоза, АЛАТ, АСАТ, другие.), отклонения от нормы нет да
-1  

1

 

29 Опухолевые маркеры (СА-125, РЭА, АФП, другие), (повышены) нет да
0 • 1
30 Раковые мутации нет да
0 1

 

 

Определяется уровень риска колоректального

Диапазон в %
0 уровень — риск отсутствует -30 и меньше
I уровень — риск низкий -29- -10
II уровень — риск понижен -9- -1
III уровень — риск средне популяционный 0-9
IV уровень — риск повышен 10-19
V уровень — риск высокий *20 — 29
VI уровень — риск абсолютен 30 и выше

Порядок диспансеризации

O уровень — повторное определение онкориска через 5 лет
I-II уровень — повторное определение онкориска через 3 года
III уровень — повторное определение онкориска через 2 года
IV-V уровень — повторное определение онкориска ежегодное; проведение направленного поорганного поиска опухоли
VI уровень — направленное, углубленное обследование, при отрицательном результате повтор через 6 месяцев

 

Проведение профилактических мероприятий:

•     Устранение обнаруженных факторов онкориска

•     Коррекция образа жизни

•     Коррекция питания

•     Применение лекарственных средств, медицинских процедур, профилактические операции