ПРАКТИЧЕСКАЯ ФИТОТЕРАПИЯ

Ежеквартальный международный научно-практический журнал

№ 3   2018 г.

Издается с августа 1997 г.

Учредитель: Институт фитотерапии

Главный редактор – д.м.н. профессор, акад. РАЕН Корсун В.Ф.

Зам. главного редактора – профессор, акад. МААНОИ Погорельская Л.В.

Зав. редакцией – д.м.н.  Корсун Е.В.; E-mail: korsun_е@mail.ru

Редакционный совет:

Проф., акад. НАН РК Адекенов С.М. (Караганда); проф., акад. РАЕН Буркова В.Н. (Томск);
к.х.н. Гаджиев М.И. (Махачкала);Зюзгина В.Д. (Казань), к.б.н. М. Мартиросян (США);
проф. Николаев С.М. (Улан-Удэ); проф. Ю.Н. Нуралиев (Душанбе); Р. Пуёно (Тегеран);
акад. НАН РК, проф. Рахимов К.Д.(Алматы); акад. МАН Соколов С.Я. (Прага);
к.м.н. М. Тохири (Душанбе); Огренич Н.А. (Беларусь).

Адрес редакции: 117647, г. Москва, ул. Профсоюзная 123-А., к.2.

Тел./факс: 8 (495)  427-5797; тм. 8 (916) 292-4237.

E-mail: korsun_vf@mail.ru;         www.fitokor.ru.

ISBN 5-88010-096-0

© Институт фитотерапии, 2018

 

 

МЕТОДОЛОГИЯ ФИТОКОРРЕКЦИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Огренич Н.А.1, Малолетникова И.М.2, Малышко М.А.3

1УЗ «Барановичский родильный дом», г. Барановичи, РБ; 2У О «Гомельский государственный медицинский университет», г.Гомель, РБ

3 УО « Белорусский государственный медицинский университет», г. Минск, РБ

 

Ключевые слова: фитотерапия, климактерический период, клевер, душица, лабазник, вереск, дербенник, донник, хмель, приливы жара, изофлавоны.

Аннотация: Представлена патогенетически обоснованная технология фитокорреции климактерического синдрома с помощью сборов лекарственных растений.

Климактерический синдром (КС) – симптомокомплекс, характеризующийся сочетанием нейропсихических, вегетативно – сосудистых, нейроэндокринных нарушений, резко снижающих качество жизни и являющихся предикторами многих более поздних нарушений, в том числе сердечно – сосудистых, обменно – метаболических   неврологических [4]. Изменение демографической структуры общества во второй половине XX века привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы. В настоящее время развитые страны мира стоят перед серьезной социальной и медицинской проблемой – инверсией возрастной «пирамиды», что связано с увеличением продолжительности жизни. Если возраст в 75 лет, по данным некоторых зарубежных авторов, принять за 100%, то продолжительность препубертатного периода составляет 16%, репродуктивного – 44%, пременопаузального – 7%, а постменопаузального – 33%.

С каждым годом в мире возрастает число женщин, вступающих в период менопаузы. В 1990 году 467 миллионов женщин находились в периоде постменопаузы, к 2030 году эта цифра достигнет 1,2 млрд.

Около 66% женщин в преклимактерическом и климактерическом возрасте имеют определённую симптоматику, характерную для КС.   Причём, легкая степень течения наблюдается у 62% женщин, средняя степень у 21% и тяжёлая степень у 17%. Для определения степени тяжести течения КС существует модифицированный менопаузальный индекс, где выработана бальная система оценки состояния женщины. Начиная с 35 лет, а по некоторым биологическим показателям и раньше, в женском организме инициируются процессы старения и прогрессирующие, необратимые угнетения биологической функции, сопровождающиеся снижением фертильности, нарушением циклического синтеза стероидных гормонов. Причиной угасания репродуктивной и менструальной функции становится истощение фолликулярного аппарата яичников и снижение гормонального биосинтеза. В этот возрастной период у женщин на фоне дисбаланса эндокринной системы страдает система адаптации и, как следствие, нарушается физиологическая функция нервной и иммунной системы. В это время организм находится в состоянии «физиологического кризиса», когда часто не наблюдается чётко прогрессирующего патологического процесса, но присущий этому состоянию симптомокоплекс таит в себе много нежелательных близких и отдалённых осложнений. Высокая распространенность климактерических нарушений, связь эстрогенного дефицита с заболеваниями, являющимися основной причиной смерти в старших возрастных группах, выраженное нарушение качества жизни — так можно характеризовать этот возрастной период у женщин.

Одним из ярких и часто встречающихся примеров симптомокомплекса, развивающийся с ранних стадий  КС,  являются «приливы жара» (ПЖ), они рассматриваются как проявления своеобразной «абстиненции» эстроген — зависимых участков нервной системы, находившихся долгое время в условиях высокого содержания стероидных  гормонов, и нарушения их адаптации к новым условиям дефицита эстрогенов.  В настоящее время обсуждаются три теории возникновения ПЖ:

  • вегетативная;
  • абстинентная;
  • гормонально-нейротрансмиттерная.

Надо сказать, что по частоте возникновения ПЖ уступают другим вазомоторным и психовегетативным жалобам. В порядке убывания частоты, эти жалобы располагаются следующим образом: раздражительность, вялость, утомляемость, депрессия, головные боли, приливы жара, нарушение памяти, прибавка массы тела, бессонница, суставные боли, сердцебиение, истерические припадки, дизурия, снижение либидо.

К ранним проявлениям климактерического синдрома относят эмоционально — психические (раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо) и вазомоторные (приливы жара, озноб, потливость, головные боли, нестабильное артериальное давление, нарушения сердечного ритма) жалобы. Средневременные симптомы включают проблемы с кожей и ее придатками (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос), а также урогенитальные расстройства (сухость влагалища, диспареуния, зуд и жжение, уретральный синдром, цисталгия, недержание мочи). Наконец, поздние менопаузальные нарушения представлены повышенным риском кардиоваскулярной патологии, остеопорозом и болезнью Альцгеймера. Так, у женщин в постменопаузе частота ишемической болезни сердца повышается в 3 раза, инсульта в 7 раз, а частота постменопаузального остеопороза составляет 85% всех случаев первичного остеопороза [3].

До недавнего времени считалось, что такие состояния не приносят существенного ущерба здоровью женщины в отдалённые периоды жизни. Проводились исследования, подтвердившие факты нарушения кровотока во время ПЖ в отделах головного мозга ответственных за состояние памяти(гиппокамп), терморегуляторном ядре (медиальная преоптическая область гипоталамуса) в эндотелии магистральных сосудов и других местах. Установлено, что на фоне дефицита системного гормона эстрадиола, в эстрогензависимых органах, на фоне гипоксии, нарушается их адаптация и в разной степени функция.  Так, например, локальная гипоксия в отдельных участках головного мозга приводит к сужению терморегуляторной зоны в терморегуляторном ядре, в связи с чем, даже незначительное повышение центральной температуры, или изменение активности нейротрансмиттерных систем, ответственных за поддержание температурного равновесия в организме, приводит к разворачиванию «классической» картины прилива.  Частые эпизоды ПЖ могут стать причиной развития деструктивных процессов в определенных участках головного мозга, где наблюдалась локальная гипоксия, за счет снижения числа нейронов и синапсов, это необходимо учитывать у женщин с неблагоприятной наследственностью и проводить более активную профилактику поздних осложнений КС.  Есть сообщения, что ПЖ могут служить индикатором скрыто протекающей патологии сердечно — сосудистой системы. К наибо­лее важным факторам риска инфаркта миокарда у женщин относят артериальную гипертензию и сахарный диабет, развитие которых в период менопаузы, отчасти обусловлено гормональным дисбалансом. Прибавка массы тела, формирование висцерального ожирения в этот период жизни женщин, также процентное нарушение отношения андрогенов и эстрогенов, является, в свою очередь, важней­шим фактором риска артериальной гипертензии, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний [7]. Менопаузальные расстройства, вазомоторные симптомы развиваются в перименопаузе параллельно с изменением менструального цикла и содержания стероидных гормонов в крови. Известно, что в состоянии гипоэстрогении у женщин снижается уровень серотонина и дофамина в крови, это может быть причиной психических, эмоциональных нарушений, а в некоторых случаях и развития депрессии.

Одной из составляющих современной стратегии лечения КС является эффективная коррекция ранних климактерических расстройств, развивающихся в течение первых лет менопаузы и всего менопаузального периода. С нашей точки зрения, состояния гиперэстрогении в периклимактерическом периоде таят в себе не менее опасные для здоровья женщин осложнения в близкие и отдалённые периоды жизни и также требуют соответствующих лечебно — профилактических действий.  Нет никаких сомнений, что данная возрастная группа женщин нуждается в адекватной медицинской помощи. Между тем далеко не все женщины могут и готовы принимать гормональные препараты, назначение которых является базовым в лечении КС в настоящее время. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), как любая терапия, имеет свои показания и противопоказания. Среди причин выбора негормонального лечения КС, лишь 10% занимают противопоказания к назначению ЗГТ, все остальные случаи — это алиментарный страх перед применением синтетических гормонов.

На протяжении столетий растительные экстракты используются для лечения женских заболеваний, в том числе уменьшения жалоб, ассоциированных с менструальным циклом и облегчения симптомов климакса. Женщины старшего возраста особенно активно стали применять препараты на основе лекарственных трав в течение двух последних десятилетий и эффект такой терапии достигает 60–70%.  Для тех, кому гормональная терапия противопоказана, или кто категорически отказывается от приема этих лекарственных средств, сущест­вует альтернативный способ коррекции менопа­узальных симптомов — прием фитоэстрогенов (ФЭ). Эти природные, растительные соединения, структурно и функцио­нально близки к эстрогенам и представляют собой нестероидные вещества класса полифенольных соединений. ФЭ присутствуют в растениях чаще в виде гликозидов (соединений с сахарами), в нативной форме они не обладают биологическим действием, но после орального приема, в кишечнике под действием микрофлоры,  эти соединения гидролизируются и распадаются на сахаристую часть и несахаристый компонент (так называемый агликон), который и проявляет эстрогенную активность. Значит, непременным условием для активного действия в организме ФЭ, является максимально физиологическое состояние кишечника. Полагают, что эстрогенные эффекты проявляются при достижении в крови уровней фитоэстрогенов от 50 до 800 нг/мл, что соответствует количеству, получаемому населением Азии с пищей, богатой изофлавонами. Некоторые авторы пришли к заключению, что пероральный прием 80 мг экстракта красного клевера является достаточным для повышения уровня изофлавонов плазмы крови до эффективных значений. В своих работах Рафаэлян И.В. доказала эффективность и безопасность применения экстракта красного клевера и цимицифуги, как монопрепаратов,  в лечении КС. При изучении лечебного эффекта, автором доказана безопасность для печёночного метаболизма, липидного обмена, состояния молочной железы, эндометрия у женщин принимавших ФЭ. Установлено отсутствие необходимости дополнительного назначения гестагенов, с целью предотвращения гиперплазии эндометрия, при длительном лечении растительными средствам, содержащими ФЭ. Доказано, что фитоэстрогены не влияют на уровень лютеонизирующего гормона(ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола, полового стероидсвязывающего глобулина(ПССГ). Доказано, что основой терапевтического действия  ФЭ красного клевера  в лечении КС, является увеличение уровня серотонина, дофамина и снижение  содержания норадреналина в крови и моче у женщин [4].

Разные авторы предлагают свои классификации ФЭ, так Лесиовская Е.Е. , выделяет шесть классов этих природных соединений: изофлавоны(генестеин, даидзеин, биоханин А, нарингеин, формонотеин); лигнаны (энтеродиол, энтеролактон); куместаны стильбены(анетол, дафноретин); тритерпеновые и стероидные сапонины; иридоиды дамиозид, ламинол, резвератрол[6]. Другие авторы к фитоэстрогенам относят три класса   химических соединений: флавоны, и изофлавоны (генистеин, дайдзеин, биоханин, формононетин);лигнаны (энтеролактон, энтеродиол), куместаны (куместрол). Имеются сообщения, где в отдельный класс (помимо изофлавонов, лигнанов и куместанов) выделяют ресвератрол (найден в кожуре винограда и семечках) и микрофитоэстрогены. Есть сообщения, что микрофитоэстрогены продуцируется грибами на поверхности растений, следуя этим утверждениям, надо полагать, что все растения содержат фитоэстрогены (в разных количествах), и они выполняют в природе функцию защиты растений. Видимо и по этой причине цельные, сухие травы, собраны в сухую погоду,  лучше сохраняются и им присуще  такое разнонаправленное и «мягкое» действие на организм. На сегодняшний день лучше всего изучены  изофлавоны, лигнаны и куместаны, активно изучается ресвератрол. Изофлавоны в большом количестве содержатся в соевых и бобовых культурах и клевере, лигнаны обнаруживаются в масличных семенах (например, семенах льна), отрубях, цельных зернах, овощах, бобовых и фруктах, куместаны содержатся в клевере и люцерне. Наиболее близки по структуре и оказываемому действию к эстрогенам изофлавоны, особенно генистеин и дайдзеин. С нашей точки зрения,  очень важна химическая и   клиническая характеристика  ФЭ, на данном этапе развития фитотерапии, а в будущем появятся  все предпосылки для  единой классификации . Только доказательные и научные факты могут служить твёрдым аргументом  при возникновении разногласий. Очень уместным, в этой связи, будет соединение воедино наблюдений  в применении ФЭ  практикующими фитотерапевтами  с клиническими и гистохимическими доказательными методами исследования.

Характеризуя  ФЭ, кроме вышеуказанных действий на организм, необходимо дополнить,  что  почти все они  содержат фенольное кольцо( как эстрогены),  их концентрация в крови может быть значительно выше собственных эстрогенов, но они очень быстро разрушаются ферментными системами организма. В отличии от многих других соединений ФЭ не концентрируются в пищевой цепи, не аккумулируются в организме, хорошо метаболизируются и экскретируются [2]. Имеются убедительные сообщения, что ФЭ оказывают непосредственное модулирующее воздействие на эндотелиальные клетки человека, запуская синтез оксида азота (NO), поэтому ФЭ оказывают потенциально важное противовоспалительное и антиатеросклеротическое влияние на эндотелий сосудов.[5]. Связываясь с рецепторами эстрогенов (РЭ), ФЭ блокируют взаимодействие с этими рецептороми эндогенного эстрадиола и будучи намного слабее эстрадиола, фитоэстрогены оказывают антиэстрогенное или эстрогенное действие в условиях, соответственно, высокой или низкой эстрогенной насыщенности, это позволяет относить их к разряду природных селективных модуляторов РЭ [3].  В зависимости от исходящих данных у женщин в преклимактерическом возрасте, ФЭ реализуют свои специфические действия на организм. При гиперэстрогении они конкурируют на РЭ с собственными эстрогенами, и не дают возможности последним связываться с рецепторами, что препятствует развитию этого состояния.  При гипоэстрогении, состоянии характерном для КС, ФЭ связываются с ЭР «напоминают» организму об эстрогенной активности, но быстро разрушаются, не оказав активирующего действия на рецептор, прежде всего на ядерный рецептор. В связи с этим интересными являются сообщения о существовании геномного и негеномного эффектов эстрогенов. Связываясь с ядерными ЭР, эстрогены осуществляют геномное действие регулируя экспрессию ряда генов. Через модуляцию клеточной мембраны и активацию мембранных рецепторов эстрогены активируют  ряд цитоплазменных и мембранных белков, так реализуется негеномный гормональный  эффект.[4] Примером негеномных эффектов эстрогенов может служить кратковременная вазодилатация коронарных артерий, эффекты в остеобластах, эндотелиальных клетках, нейронах и ряде других клеток. Можно предположить, что ФЭ взаимодействуют именно с  мембранными рецепторами,  реализуя таким образом  соответствующий физиологический эффект. Эффективность ФЭ в отношении беттаэстрогенных рецепторов (ЭР-β) выше, чем в отношении альфарецепторов (ЭР-α), это может лежать в основе тканеспецифичности, выбора лечебной тактики, наблюдаемого лечебного эффекта в коррекции КС и имеет определяющее значение в клинической практике фитотерапевта. Важная клиническая иллюстрация различия между двумя изоформами ЭР состоит в регуляции клеточной пролиферации, при которой ЭР-α наиболее часто проявляют пролиферативное действие, тогда как ЭР-β  антипролиферативное, что было доказано при изучении рака молочной железы человека. После открытия ЭР-β изменились представления о сигнальных путях рецепторной активации собственными гормонами. Доказано, что 17β—эстрадиол- главный эндогенный активатор ЭР, неселективен к обеим изоформам  рецептора. Однако эффект эстрогенов часто проявляется как балансирующее действие между ЭР-α  и ЭР-β , где ЭР-α  часто играют проактивную роль , тогда как ЭР-β  имеют противоположную функцию.[4]  Однако ЭР-β  могут обладать и многими другими функциями в связи  с  обширным распределением в организме. В настоящее время изучено шесть изоформ ЭР-β и предполагают ещё существование гамма- рецепторов. Если учесть тот факт, что ФЭ имеют преобладающую тропность к ЭР-β, становится понятным их специфическое протекторное и лечебное действие на ряд органов и организм в целом. Возможно этот факт в будущем поможет раскрыть селективную направленность разных классов ФЭ содержащихся в растениях к конкретным  органам и ЭР. Уже сегодня мы наблюдаем, что разные растения, содержащие ФЭ, имеют свою характерную активность и действие  на организм.

На протяжении нескольких десятилетий мы применяли сборы цельных трав содержащих ФЭ, в лечении КС у женщин. Возраст после 40 лет, отсутствие планирования беременности в будущем, увеличение содержания фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), уменьшение антимюллерового гормона (АМГ) в крови и наличие соответствующей симптоматики, характерной для КС и являлось показанием для назначения сборов из цельных трав, содержащих ФЭ. С целью профилактики отдалённых осложнений, связанных с дефицитом стероидных гормонов в крови, длительность применения этих сборов, по нашему мнению, должна составлять не менее 10 лет, а в некоторых случаях и до 15 лет и более. В реализации этой помощи женщинам в периклимактерическом периоде мы использовали не только сборы из трав, но и отдельные добавки к пище, содержащие ФЭ. При составлении фитопрограмм, всегда акцентировали внимание на состоянии желудочно — кишечного тракта (ЖКТ) у пациенток и при необходимости в течение года проводили 2-3 курса соответствующего лечения.  Гипоанацидный и атрофический гастрит, язвенная болезнь (особенно желудка), патология печени, кишечника, всегда требуют более длительного, а чаще и постоянного лечения соответствующими сборами, для достижения стойкого эффекта от применения ФЭ в лечении КС. Надо отметить, что после фитокоррекции ЖКТ, мы всегда наблюдали более эффективное действие сборов содержащих ФЭ, что давало возможность уменьшать в последующие периоды дозу и кратность приёма базовых сборов, содержащих ФЭ.  Рекомендуемые сборы, содержащие ФЭ и которые мы считаем базовыми, условно  разделены на две группы:

  • с выраженным седативным действием, сбор цельных трав  называется «КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ»(сбор «КМ»). В состав этого сбора введены травы:  душицы,  лабазника,  пустырника, вереска,  клевера, дербенника иволистного, донника лекарственного, шишки хмеля

 

  • без выраженного седативного действия, сбор цельных трав «АНТИСКЛЕРОТИЧЕСКИЙ» (сбор «АСК»). В состав этого сбора введены травы: клевера красного, клевера полевого, гречихи,  зверобоя, вереска,  лабазника,  донника лекарственного, спорыша, череды, дербенника иволистного. [1]

При наличии жалоб и соответствующего  симптомокомплекса у женщин, лечение всегда начинали с приёма сбора «КМ», до 10-15 дней 3 раза в день, затем 10-15 дней 2 раза в день. Если у женщин не исчезали соответствующие жалобы, кратность приёма этого сбора не уменьшалась. После исчезновения жалоб у женщин,  в последующее время приём  сбора «КМ» оставляли только на ночь, а утром и днём рекомендовали сбор «АСК»,  курсами по 30-35 дней. В последующем приём сбора «АСК» чередовали с семенами льна, энотеры и при необходимости дополнительно вводили  желудочные, кишечные, или печёночные сборы.  Критерием оценки эффективности лечения мы считали отсутствие  жалоб и прежде всего ПЖ.. Но даже при исчезновении ПЖ, всем женщинам этой возрастной группы,  рекомендовали приём ФЭ в минимальных дозах, именно сбор «АСК», или семяна льна один раз в день до 60 лет и более.  В своих назначениях и рекомендациях мы придерживались принципа, чем старше женщина — тем меньше мы использовали базовые сборы и отдавали предпочтение семенам льна, энотеры, амаранта и соответствующим сборам ЖКТ.

При отсутствии симптомокомплекса у женщин в преклимактерическом возрасте, чаще рекомендовали сбор «АСК», а при нарушении сна дополнительно в вечернее время назначали  сбор «КМ», обладающий и седативным действием. Всем женщинам данной группы мы также  рекомендуем приём  семян льна в виде порошка. Льняное  семя    размалывается в кофемолке и полученный порошок принимается внутрь по1,5- 2 столовые ложки в день, запивая водой. Это очень простое, эффективное  и забытое средство, имеющее разностороннее  лечебно — профилактическое действие на  женский организм. Помимо энтеролактона этот пищевой продукт богат минеральным составом, содержит полиненасыщенные жирные кислоты, жирорастворимые витамины,  клетчатку. Из других растительных  средств мы рекомендовали приём масленного экстракта семян энотеры двухлетней, масло и крупу  амаранта, специи. По нашему мнению, эти растения очень перспективны в применении не только с точки зрения их фармакологических особенностей, но и как пищевые продукты.

При состояниях гиперэстрогении, у данной возрастной группы женщин, мы не считаем  ФЭ базовыми в составлении фитопрограмм, но всегда включаем их в общий комплекс оздоровления. В этих случаях чаще используем сборы трав восстанавливающие функцию печени, кишечника, сборы с антиэстрогенным, антигипоксическим действием и с более низким  содержанием ФЭ.

Выводы:Мы считаем, что в периклимактерическом  возрастном периоде все женщины нуждаются в соответствующей фитокоррекции сборами трав, содержащими ФЭ, для профилактики возможных близких и отдалённых патологических процессов в организме. Важным и определяющим условием для назначения ФЭ, является восстановление физиологической функции ЖКТ. Мы считаем, что соответствующая фитокоррекция, сборами содержащими ФЭ, в данной возрастной группе женщин необходима не только  с дефицитом системных стероидных гормонов, но ещё важнее при состояниях гиперэстрогении. Причём, это не обязательно могут быть отвары, настойки, настои, а  рацион питания у женщин в этот период жизни и последующие  годы должен быть ориентирован на продукты растительного происхождения, где всегда содержатся и ФЭ. При отсутствии эффекта в лечении КС, сборами содержащими ФЭ, всегда надо восстановить функцию кишечника и дополнительно вводить  травы с седативным и антигипоксическим действием. В возрастном периоде после 65 лет, потребность активного применения ФЭ снижается, а добавление  в рацион питания семян льна, энотеры двухлетней, амаранта, специй,  и других нутриентов, содержащих природные нестероидные  полифенольные соединения, безусловно, положительно скажется на здоровье и долголетие женщин.

Библиография

1)      Н.А.Огренич, «Методология Фитотерапии». — Барановичи, 2014. — 96с.

2)      А. Н. Стожаров «Медицинская экология». Мн, 2007.- 363 с.

3)      И.В.Кузнецова «Фитоэстрогены в лечении климактерических расстройств// Гинекология. 2012.  С. 20-23.

4)      В.П. Сметник «Эстрогены». М., 2012. — 174 с.

5)      Рафаэлян И.В., Балан В.Е., Ковалева Л.А. «Фитоэстрогены: что известно на сегодняшний день//Акушерство и гинекология. 2012.  №5. С. 4-9.

6)      Е.Е.Лесиовская «Доказательная фитотерапия», том 1, том 2. – М., 2014.

7)      Толстов С.Н., Успенская Ю.Б., Кириллова М.Ю.и др. Оценка эффективности фитоэстрогенов в лечении климактерического синдрома// Акушерство и гинекология. №6.  2010.

 

 

ОБЗОРЫ, КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ, РЕЦЕНЗИИ

УДК 615.322 + 616-006.6

 

Корсун В.Ф., Корсун Е.В. О фитотерапии урогенитального хламидиоза

Данилюк О.А. Фитотерапия послеродовой депрессии

Огренич Н.А., Малолетникова И.М., Малышко М.А. Методология фитокоррекции климактерического синдрома

Алефиров А.Н. Фитотерапия первичного рака печени и ее метастатического поражения, а также злокачественных новообразований других органов гепатобилиарной системы (желчный пузырь, внутри- и внепеченочные желчные протоки, большой дуоденальный сосок)

Сухова А. Пищевые лекарственные растения в культуре русских

Болотов А.Т. Еще об одном изящном балзаме

Болотов А.Т. О так называемых специях

Корсун Е.В., Малышко М.А., Корсун В.Ф. Антидеструктивные травы-становники, порушенцы, расходники, уразники в народной медицине Беларуси

Библиотечка фитотерапевта

Балюк Т. , Корсун Е.В., Корсун В.Ф. Отчет о VI Конгрессе травников во Франции 20-21 апреля 2018 г