Миронов

20 февраля главный редактор радиостанции «Эхо Пензы» Семен Вахштайн встретился с известным урологом Михаилом Мироновым. Речь в этом выпуске программы «События и мнения» шла о способах помощи мужчинам с нарушениями эрекции и бесплодием.

­– Добрый день, уважаемые радиослушатели, сегодня мы говорим о мужском здоровье. Для этого я пригласил сегодня в нашу студию очень квалифицированного эксперта. Это главный внештатный уролог Минздрава Пензенской области, руководитель регионального отделения Российского общества «Мужское здоровье», член правления Российского общества урологов Михаил Миронов.

Эромакс: состав, описание препарата, инструкция по применению, отзывыСкажите, Михаил Анатольевич, а что включает в себя понятие «мужское здоровье?»

Добрый день. Это комплекс состояний, который позволяет выполнять мужчине его основные функции: работать, создавать семью, иметь потомство, выполнять свои супружеские обязанности и быть главой семейства.

–  Объясните, зачем вообще понадобилось создавать общество «Мужское здоровье», его региональное отделение. Неужели так плохо у сильного пола в России со здоровьем?

– Дело в том, что долгое время вопросы мужского здоровья оставались вне поля зрения экспертного сообщества, поскольку занимались очень плотно женщинами: есть женские консультации, родильные дома. И считалось, что вопросы мужского здоровья не столь актуальны. И только после того, как стали известны данные статистики о том, что примерно в половине случаев бесплодия корень проблемы именно в потери мужской фертильности, стали задумываться об этом вопросе, но стройной системы оказания помощи мужчинам в нашей стране до сих пор не существует. Поэтому пришлось выделять из урологической дисциплины отдельное направление – урологию, которая занимается вопросами патологии мужской мочеполовой системы и каким-то образом создавать различные проекты, экспертные советы, ассоциации врачей-специалистов, чтобы этот вопрос поставить на повестку дня и решать его.

– Мне известно, что причиной бесплодия может быть простатит. Это самое распространенное заболевание у мужчин?

Это не совсем так, основной проблемой мужской фертильности являются отнюдь не воспалительные заболевания,  а множество других состояний. Это и врожденная патология, и врожденные нарушения, это гормональные расстройства, токсическое действие различных препаратов, в том числе спортивных, других веществ. Сюда же нужно отнести последствия травм, негативных воздействий, плохой экологии. Простатит  – это, скорее всего, «коммерческий» диагноз, который служит не совсем чистым на руку специалистам, чтобы напугать мужчину с целью привлечения его к тому или иному виду лечения. Только у одного из десяти мужчин, которые имеют симптомы, которые бывают при простатите, он подтверждается. В остальных случаях эти состояния обусловлены патологическими процессами, начиная от нарушения кровоснабжения в органах таза. Есть ишемическая болезнь предстательной железы, синдром хронической тазовой боли. В основном это последствия неправильного образа жизни, нерегулярной сексуальной активности, малой подвижности, отсутствия спорта, избыточной массы тела, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, курением. То есть причины расстройства функции предстательной железы чаще всего носят характер нарушения того, что называется здоровым образом жизни, а не инфекции или того, что бывает при простатите.

– Насколько я понимаю, фертильная функция связана с наличием тестостерона. Это так?

– Да, в том числе. Семенники – мужские половые железы (яички) производят два основных действия. Первое – выработка тестостерона (мужского полового гормона), который регулирует функцию обмена веществ, влияет на половое влечение, на развитие эрекции, состояние мышц, нервной системы, головного мозга, костей и всего остального. Вторая функция яичек – выработка сперматозоидов, то есть половых клеток мужчины, которые оплодотворяют яйцеклетку. И эти продукты мужских половых желез находятся в тесной взаимосвязи с тестостероном. То есть когда семенники функционируют нормально и количество сперматозоидов достаточное, тестостерон тоже в норме. При нарушении уровня тестостерона (как правило, оно редко бывает самостоятельное) страдает и фертильность, то есть способность к деторождению и зачатию, но бывают состояния, когда при нормальном уровне тестостерона все равно может быть проблема бесплодия. Это такая сложная вещь, обусловленная и эндокринными функциями и состоянием мочевыводящих путей и половых добавочных желез, их проходимостью. То есть это не очень простая вещь, для этого и существует во всех развитых странах отдельно специальность «андрология», которая занимается именно вопросами бесплодия.

– Мне всегда казалось, что андрогенный дефицит, то есть  недостаток тестостерона связан с возрастом. Чем человек старше, тем меньше вырабатывается этот гормон и больше андрогенный дефицит.

Конечно. Это состояние возраст-зависимое, то есть, чем старше человек, тем быстрее идет потеря того уровня тестостерона, который был у него максимальным. Своего максимума этот показатель достигает в возрасте 20-22 лет. А потом постепенно снижается со средней скоростью 1% в год от общего уровня тестостерона. Но в настоящий момент существует ситуация, при которой уже у людей молодого возраста имеются данные симптомы. Причины этого: гиподинамия, ожирение, питание с содержанием большого числа химических веществ, плохая экология. Поэтому у жителей городов хуже качество спермы и уровень тестостерона ниже, чем у людей из сельской местности, занимающихся активной трудовой деятельностью. Таким образом, данное состояние стало молодеть за последние годы.

– Пензенская область на третьем месте по числу людей с избыточной массой тела. И это тоже, видимо, сказывается на уровне тестостерона. Чем нужно помочь организму, чтобы мужчина не терял своих функций? Может быть, какие-то химические препараты, может быть какие-то витамины или лечебные травы?

Данные состояния подвергаются коррекции, лечению и стабилизации. Нужно начинать всегда с образа жизни, нормализации питания, нормальной физической активности, исключения гиподинамии. Важно высыпаться, для улучшения состояния необходим 7-8 часовой сон. А вот работа в ночную смену вредит мужскому здоровью. Переутомление негативно сказывается на сексуальной активности и уровне тестостерона, поэтому нужно начинать с элементарных вещей. Мы – то, что мы едим, и то, в каких условиях живем. И если в пищу поступает мало витаминов из-за того, что у нас сезонность имеется в обеспечении овощами, фруктами, значит надо добавлять в рацион какие-то ценные вещества. В том числе это нутриенты растительного происхождения, содержащие антиоксиданты, витамины, микроэлементы, которые способствуют восстановлению тонуса жизнедеятельности.

Это могут быть препараты, содержащие различные стимуляторы, такие как женьшень, пантокрин, элеутерококк, левзея. Масса есть растительных препаратов, которые можно получать в сбалансированных комплексах в виде БАДов. Это биологически активные добавки, или по-другому говоря, пищевые добавки. Они так и называются, потому что это добавка к тому рациону, который человек получает обычно. Такие препараты необходимы, если эти вещества он не может получить в силу каких-то обстоятельств: зоны проживания, характера питания, его однообразия. И для этого есть необходимые вещества, в том числе растительного происхождения. И мало того, в настоящий момент в Западной Европе растет число сторонников натуропатии среди пациентов и врачей. Это уменьшение количества фармакологических препаратов, прием которых может дать негативные последствия, в сторону препаратов натурального, биологического происхождения, растительные средства. Все это там уже используется в ежедневной практике.

– Вы знаете, я провел несколько эфиров с доктором медицинских наук Виллорием Струковым, который тесно сотрудничает с компанией «Парафарм». Мы говорили о женском здоровье, о трутневом расплоде, который активно используется, помогая женскому организму укрепить кости таза, поскольку у женщин часто происходят переломы шейки бедра. Компания «Парафарм» как раз и занимается БАДами. Не знаю, вы в курсе или нет, есть ли у этой компании препараты, содержащие сбалансированный комплекс лечебных трав или каких-то веществ, которые помогают преодолеть андрогенный дефицит, укрепляют мужское здоровье?

андро-вит–  Да, конечно, компания пензенская, с их продукцией я хорошо знаком, регулярно рекомендую своим пациентам, чтобы они начинали стартовую терапию с нормализации обмена веществ с помощью таких препаратов как Простатон, Андро-Вит, Эромакс. Это растительные комплексы, которые путем активизации обменных процессов, насыщения организма витаминами, микроэлементами и веществами со стероидоподобным действием повышают уровень стероидных гормонов и у мужчин, и у женщин. А тестостерон женщинам тоже нужен – чтобы активизировать собственные резервы организма.

Чтобы не прибегать к искусственной гормонозаместительной терапии, нужно восстановить выработку собственного тестостерона, особенно, если это люди молодого возраста, у которых резервные возможности организма значительные. Применение Эромакса позволяет пациентам увеличить половое влечение и повысить уровень тестостерона, это было доказано в нескольких клинических исследованиях, когда измеряли уровень данного гормона до лечения и после. Есть и другие биокомплексы, которые содержат вещества, направленные на деятельность предстательной железы или на улучшение свойств эякулята, спермы и оплодотворяющей способности.

– Биологически активная добавка просто активизирует резервные возможности организма?

– Дело в том, что у нас негативное отношение к БАДам сложилось благодаря определенной информации в СМИ. Но надо понимать, что любой витаминный комплекс– это тоже БАД, это не лекарственный препарат. Но мы понимаем, что без этих микроэлементов и веществ нормально организм не может функционировать. Поэтому селен, витамин Е, цинк, железо – это все БАДы, это не лекарственные препараты. Слово БАД не должно пугать человека, поскольку так мы получаем вещества, которые должны получать в принципе с пищей. Но для того, чтобы горожанину получать достаточное количество витамина Е, он должен съедать в день зеленых овощей полкилограмма – салатов, зелени. У нас нет такой возможности. Для того, чтобы получать достаточную дозу витамина Д, человек должен ежедневно находиться на солнце раздетым на 80% не менее 3 часов в сутки. Для этого нужно жить у теплого моря или в Африке, а остальные страны, живущие в нашей климатической зоне, не получают необходимого вещества. А это приводит к переутомлению, угасанию функций организма, снижению уровня обмена веществ,  уменьшению уровня стероидных гормонов. И это в свою очередь запускает цепочку патологических изменений, которые приводят к угасанию нормального функционирования организма.

Необходимо восполнение веществ, недостающих в рационе питания. Бывает, нужен прием дополнительных лекарственных веществ, а они содержатся в названных препаратах. Напомню, что изначально вся медицина была построена на том, что все лекарственные вещества вырабатывались из растений или животных. Ведь раньше не было фармакологии или химии. Многие соединения, которые сегодня входят в состав лекарств, испокон веков применялись в форме настоек, отваров и хорошо себя зарекомендовали. Можно привести такие примеры. Сердечные гликозиды получены из ландыша, аспирин впервые получен из коры белой ивы.

То есть все эти растительные препараты содержат лекарственные вещества в той или иной концентрации.  При этом у них сложный состав, они имеют минимальное побочное действие, они не токсичны, к ним нет привыкания. У них нет синдрома отмены, когда препарат отменяется, и симптомы быстро возвращаются назад. Этим и хороши растительные и биологические компоненты, поскольку действуют мягко. Но они требуют достаточно длительного приема и регулярного. Популярность данной терапии растет с годами во всем мире.

– Сейчас у нас конец февраля. Март и начало апреля – это пик авитаминоза, гиповитаминоз развивается у многих. Сейчас, наверное, самое время принимать эти препараты?

– Передозировать ими невозможно, поскольку их состав сбалансирован так, что там содержится суточная норма потребности в каждом веществе. Применять их можно круглый год,  а сейчас тем более надо. И возможно, в дозах больших, чем это рекомендовано самим производителем, поскольку в зимний и весенний период дефицит в полезных веществах максимальный. А летом и осенью это не так сказывается, поскольку есть возможность питаться продуктами, полученными из открытого грунта, когда имеются нормальные питательные вещества и достаточное солнечное воздействие.

1 звонок в студию:

– Здравствуйте, меня зовут Андрей. Вопрос у меня такой. Скажите, а вот как же раньше в советское время мы обходились все без БАДов и рождаемость была? Второй вопрос: Как насчет пива. Вы посмотрите, на каждом углу стоят пивные магазинчики, которые разливают пиво направо и налево. Разве от этого мужская сила не становится меньше?

Если вы застали советское время, то вы помните, как нам всем в детском саду наливали большую ложку рыбьего жира и пока ты ее не выпьешь, тебе не давали что-то другое. Я, например, собирал эту добавку у своих соседей по столу, которые не могли ее есть и съедал по четыре ложки. На здоровье до сих пор не жалуюсь. Поэтому все это было, йодированная соль была добавлена в рацион детских садов и ясель, за рационом следили с помощью ГОСТов: сколько должно быть жиров, белков, углеводов в пище, сколько овощей и фруктов. Во-вторых, мы питались натуральными продуктами, у нас не было продуктов с консервантами. Мороженое было из молока, а не из пальмового масла, колбаса была из мяса, а не из непонятных химикатов, крахмала и глутамата. Питание было во многом более здоровое. Ко мне часто обращаются пациенты старше 50 лет, у которых семьи, вторые, третьи, молодые жены. Как правило, у этих мужчин качество спермы и фертильность выше, чем у 20-летних. Казалось бы, у молодых парней самый пик по здоровью, но у них оно намного хуже благодаря тому, что они не бывают на свежем воздухе, не занимаются спортом, не едят натуральную пищу, которую мы ели, когда ездили к бабушкам, дедушкам во время каникул. Летом мы получали все ценное: огурцы, помидоры, лук. А сейчас мы едим продукты генной инженерии, выращенные на гидропонике, молоко, которое не портится месяцами. А какие сейчас яблоки, их даже червяки не едят. О каком здоровом питании можно говорить?

А что касается пива, то конечно, его норма потребления возросла. При этом стандарты производства пива сейчас таковы, что не выдерживается та технология, которая предусмотрена для него, то есть определенное время созревания. Сейчас пытаются ускорить время выхода продукта, в итоге качество товара снижается, но увеличивается его количество и оборот. Не используется солод и другие компоненты, а создаются пивные продукты. Сейчас продается в основном не молоко, а молочные продукты, не сыр, а сырные продукты, не масло, а спред. И мы все понимаем, что едим химию по большей части. Мало кому удается питаться эко-продукцией. А, кроме того, пиво содержит в больших количествах фитоэстрогены. Эти вещества подавляют уровень мужских половых гормонов, и злоупотреблять данным напитком не следует.

2 звонок в студию:

– Здравствуйте, меня зовут Нина Николаевна. У меня три вопроса. Скажите, кислоты омега-3, которые в рыбьем жире содержатся, уменьшают ли они количество тромбоцитов? Второй вопрос: десять лет назад ученые открыли, что Y-хромосома или мужская хромосома редуцируется, то есть теряет свойство способствовать размножению. Что вы думаете об этом? А насчет пива я согласна. Оно влияет на снижение мужского здоровья. Живу в Ахунах, студентов много, вижу как оно популярно у молодежи. Третий вопрос: Виллорий Иванович Струков в свои БАДы добавляет трутневый расплод, который является стимулом для образования гормонов, регулятором обмена гормонов. Можно ли принимать препарат с расплодом, когда уже произошел климакс?

– Главное значение кислот омега-3 не в снижении уровня тромбоцитов, а в том, что они выступают регуляторами липидного обмена. В организме есть липиды низкой плотности, которые приводят к атеросклерозу и липиды высокой плотности, то есть хорошие липиды. Омега-3 и позволяют нормализовать уровень липидного обмена и уменьшить развитие атеросклероза, в этом его положительное действие. Натуральный рыбий жир содержит достаточное количество ценных кислот. Это продукт, полученный из молок или печени лососевых, тресковых.

Теперь что касается Y-хромосом. Редуцируются все хромосомы. Есть такое понятие «теломеры» – это длина плеча хромосомы. Чем она выше, тем дольше живет человек. С годами она укорачивается у всех. Сейчас есть препараты, которые применяются для уменьшения скорости потери длины теломеры. Это потенциальный способ продлить жизнь человека. Y-хромосома – единственная, которая определяет мужской пол у организма, и если бы она совсем редуцировалась, то у нас вообще мужчины не рождались бы в принципе.  Поэтому качества хромосомные ухудшаются у людей в целом, большое количество различных аномалий, возникает много хромосомных нарушений, чаще всего из-за внешнего воздействия – негативного экологического.

Перейдем к трутневому расплоду. Фактически это продукт, содержащий в себе гормоны, которые содержатся у самцов пчел. Проще говоря, это такой безопасный вариант гормонозаместительной терапии, который подходит людям с низким уровнем стероидных гормонов, а к ним относятся и тестостерон, и эстрогены. При этом эстрогены синтезируются в женском организме из тестостерона, который у слабого пола также вырабатывается. То есть сначала тестостерон образуется, а уже из него – эстрогены.

Все женщины в преклимаксе и постменопаузе должны получать заместительную гормональную терапию, если для нее есть основания. Если есть низкий уровень эстрогенов, прогестерона, то после консультации у гинеколога женщина должна их получать, чтобы стареть достойно – без остеопороза, без горбатой спины, без сморщенной кожи, без кучи заболеваний. Посмотрите на звезд Голливуда, которые в 70 лет выглядят, как наши 40-летние женщины, благодаря тому, что они применяют такой метод. Мужчины получают тестостерон, женщины принимают эстрогены. А у нас относятся к этому с опаской, боятся онкологии. И даже не все врачи осведомлены о возможностях современной медицины для поддержания здорового старения.

–  Прежде чем завершить нашу беседу я прошу вас охарактеризовать эти три БАДа для мужского здоровья, которые вы упоминали. Что входит в их состав и чем они хороши?

Что касается Эромакса, это комплекс компонентов, в основном растительных, ведущим из которых является экстракт женьшеня, он всем известен как «корень здоровья». Препарат направлен на поддержание сексуальной активности и усиление полового влечения. В первую очередь он назначается тем, у кого наблюдается снижение либидо и тем, у кого есть проблемы с качеством эрекции или выявлена так называемая эректильная дисфункция. В том числе он может применяться при усталости, при недомогании, при стрессовом состоянии, переутомлении, потому что это естественный биологический стимулятор.

Андровит – это витаминно-минеральный комплекс на основе биологических компонентов. Он повышает уровень тестостерона и улучшает эректильную функцию, а важным дополнительным эффектом является улучшение качества спермы, активизация подвижности сперматозоидов. Он является дополнительным источником андрогенов для мужчин и женщин, особенно для тех, которые задумались о деторождении.

– Препарат включает в себя растительные компоненты?

Это натуральные компоненты, содержащие в себе витамин Е, цинк, селен, а также вещества, которые являются стероидосодержащими, то есть это основа строительства эндогенного (собственного) тестостерона. Иначе говоря, это кирпичики, из которых в организме синтезируется уже сам гормон путем цепочек биохимических реакций.

Уролог Михаил Миронов рассказал, как улучшить сексуальное здоровье мужчинЕще один препарат, который мы назвали сегодня, это Простатон. Он направлен на восстановление функции предстательной железы, обладает противовоспалительным и противоотечным действием, у него есть и мочегонное свойство, там есть мочегонные компоненты. Улучшает состояние предстательной железы при простатитах, при аденоме простаты. Стимулирует работу добавочных половых желез, таких как предстательная железа, семенные пузырьки, а потому нормализует и репродуктивную функцию, также восстанавливает сексуальную активность.

Препараты безрецептурные, их может приобрести любой человек, обратившись в аптеку. Можно прочитать их состав, набрать в интернете любой из компонентов. Вы увидите, что все они уже веками применяются в народной медицине в европейских и азиатских странах и зарекомендовали себя как успешные и эффективные средства. А выпускаются эти биокомплексы в Пензе компанией «Парафарм».