Беспалов В.Г., Ермакова Е.Д., Ковалевская Е.И., Точильников Г.В. Лечение мастопатии и профилактика рака молочной железы с помощью отвара цветков лабазника вязолистного

Российский университет дружбы народов
Общероссийская профессиональная медицинская ассоциация
специалистов традиционной народной медицины
Российская академия естественных наук
Институт фитотерапии

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФИТОТЕРАПИИ И ТРАВНИЧЕСТВА

МАТЕРИАЛЫ
5-ГО МЕЖДУНАРОДНОГО СЪЕЗДА ФИТОТЕРАПЕВТОВ И ТРАВНИКОВ,
посвященного 100-летию патриарха отечественной фитотерапии
Карпа Абрамовича Трескунова

(г. Черноголовка, 28 – 29 января 2019 г.)

Москва
«Русские» — 2019

Лечение мастопатии и профилактика рака молочной железы с помощью отвара цветков лабазника вязолистного

Беспалов В.Г., д.м.н., проф. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, bespalov_niio@mail.ru, Россия

Ермакова Е.Д., ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург; ВО «Санкт-Петербургский Политехнический Университет Петра Великого», Санкт-Петербург, helenermakova@mail.ru, Россия

Ковалевская Е.И., ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; ВО «Санкт-Петербургский Политехнический Университет Петра Великого», Санкт-Петербург, Россия

Точильников Г.В.^,ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Аннотация: Представлено клиническое изучение лечебной активности отвара цветков лабазника вязолистного (Filipendulaulmaria(L.) Maxim.) у больных мастопатией с оценкой динамики промежуточных биомаркеров риска РМЖ. Отвар цветков F.ulmaria при применении в течение 3 курсов по 1 месяцу оказывает лечебное действие у больных с диффузной железисто-кистозной и кистозной мастопатией. По сравнению с контрольными пациентками, находящимися под наблюдением без лечения, отвар цветков F.ulmaria статистически достоверно вызывает регрессию субъективных и объективных симптомов мастопатии. В результате лечения отваром цветков F.ulmaria у больных уменьшаются проявления промежуточных биомаркеров повышенного риска РМЖ, таких как циклическая масталгия, кисты в ткани МЖ и толщина железистой ткани.

Ключевые слова: фитотерапия, лекарственные растения, мастопатия, лабазник, масталгия, кисты молочной железы, риск РМЖ

Мастопатия – наиболее частое женское заболевание; распространенность мастопатии в женской популяции в России составляет 50–60%. Рак молочной железы (РМЖ) в России находится на первом месте в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин. Мастопатия и РМЖ имеют общие факторы риска. Патогенез мастопатии и РМЖ имеет общие черты, ключевую роль играет гиперпролиферацияпротокового и долькового эпителия в результате гиперэстрогении. Мета-анализ эпидемиологических исследований показал, что у пациенток с пролиферативными формами мастопатии и предраковыми изменениями существенно повышается риск РМЖ. Патогенетическое лечение мастопатии снижает риск РМЖ.Поэтому актуальной является проблема поиска и изучения средств для патогенетического лечения мастопатии. Учитывая характер данной патологии, средства для лечения мастопатии должны быть эффективными, безопасными, годиться для длительного применения, направлены на профилактику РМЖ[1]. К числу таких эффективных и безопасных средств, способных оказывать патогенетическое лечебное действие на мастопатию и снижать риск РМЖ,можно отнести некоторые фитопрепараты.

Цель работы – клиническое изучение лечебной активности отвара цветков лабазника вязолистного (Filipendulaulmaria(L.) Maxim.) у больных мастопатией с оценкой динамики промежуточных биомаркеров риска РМЖ.

Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированноепроспективное исследование фазы II по оценке эффективности лечения больных мастопатией отваром цветков F.ulmaria. Критерии включения в исследование были следующие: женщины в возрасте от 38 до 48 лет с сохраненным овариальным циклом, имеющие клинические симптомы мастопатии, в том числе циклическую масталгию, диффузную мастопатию с кистозными изменениями, документированную при эхографическом и маммографическом обследовании. У всех больных было получено информированное согласие на участие в исследовании. При включении пациентки в исследование проводились следующие обследования: сбор анамнеза, оценка клинической симптоматики мастопатии, пальпация молочных желез (МЖ), эхографияМЖ, маммография (или использовали маммографические данные пациентки, полученные не позднее одного года до включения в исследование). При сборе анамнеза по трехбалльной шкале оценивали субъективные симптомы: масталгию, предменструальное напряжение МЖ, выделения из сосков. При пальпации МЖ количественно по трехбалльной шкале регистрировали уплотнения в каждом квадранте МЖ. Эхография МЖ проводилась на аппаратах типа «ССД-650» фирмы «Алока»механическим секторным датчиком 10 МГц в реальном масштабе времени вдоль радиарных линий, сходящихся к соску; измерялась в мм толщина железистой ткани, проводилось измерение наибольших размеров кист в обеих МЖ в трех проекциях и объем кист по заложенной в аппарате программе. Маммография выполнялась на маммографах типа «Вертикс-М» фирмы «Сименс», снимки каждой МЖ проводилась в прямой и косой проекциях. Всего было включено в исследование 50 пациенток, которых рандомизировали на 2 группы: контрольная – не получали лечения, находились только под наблюдением, и опытная– прием отвара цветков F. ulmaria.До конца исследования прослежено 46 пациенток, из них 22 составили контрольную группу и 24– основную группу (прием отвара цветков F. ulmaria).

Цветки F. ulmaria собирали в Выборгском районе Ленинградской области, высушивали и измельчали. Пациентки приходили на визит к врачу 1 раз в месяц, каждое посещение пациенткой врача проводилось в первой половине ее овариального цикла. Пациенткам опытной группы выдавали 300 г высушенного порошка цветковF. Ulmaria во время включения в исследование и затем во время ежемесячного визита к врачу. Пациентки ежедневно сами готовили отвар цветков F. ulmaria из расчета 10 г сухо-воздушного сырья на 200 мл жидкости, который принимали внутрь по 100 мл 2 раза в день натощак, курс приема 1 месяц. Всего было проведено 3 курса лечения с перерывами между ними 2 недели. После 1-го, 2-го курса и 3-го лечения у пациенток оценивали субъективные и пальпаторные признаки мастопатии, после 3-го курса лечения проводили также повторную эхографию МЖ. У пациенток контрольной группы обследования проводили по такому же алгоритму. Общий срок наблюдения за пациентками составил 4 месяца.Какие-либо дополнительные средства не использовались в процессе проведения клинического исследования у пациенток обеих групп.Статистическую обработку результатов производили в программной среде SPSS Statistics 23.0.

Результаты. Всем пациенткам на основании проведенных обследований был поставлен диагноз диффузной мастопатии. По клинико-рентгенологической классификации, у большинства больных диагностирована диффузная мастопатия смешанной железисто-кистозной формы, у части больных – диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Результаты исследований представлены в таблице 1.

Таблица 1. Влияние отвара цветков F. ulmariaна симптомы мастопатии

*Группа*	*Регрессия симптомов мастопатии*
*Группа*	*Циклическая масталгия*	*Предменструальное напряжение МЖ*	*Пальпаторные признаки уплотнений*	*Кисты МЖ на УЗИ*	*Толщина железистой ткани на УЗИ*
Контроль, n=22	4 (18%)	5 (23%)	3 (14%)	2 (9%)	2 (9%)
Лечение F. ulmaria, n=24	18 (75%)^*	19 (79%)^*	16 (67%)^*	14 (58%)^*	11 (46%)^*

^*Разница с контролем статистически достоверна, р<0,005–0,001.

В контроле у небольшой части пациенток через 4 месяца наблюдения наблюдали регрессию субъективных и объективных симптомов мастопатии, тогда как в результате лечения отваром цветковF. Ulmaria регрессию циклической масталгии, предменструального напряжения МЖ, пальпаторных признаков уплотнений, кист в МЖ и уменьшение толщины железистой ткани по данным УЗИ наблюдали соответственно у 75, 79, 67, 58 и 46% пациенток. Один из симптомов мастопатии – длительная циклическая масталгия – независимо повышает риск РМЖ более чем в 5 раз по сравнению с общепопуляционным риском[1]. Поэтому регрессия циклической масталгии у большинства пациенток в результате лечения отваром цветков F.ulmaria свидетельствует о снижении риска РМЖ. Уплотнения в ткани МЖ, множественные кисты по данным УЗИ являются маркером гиперпролиферациипротокового и долькового эпителия в ткани МЖ. Регрессия уплотнений и кист, а также уменьшение толщины железистой ткани в результате лечения отваром цветков F.ulmaria говорит о торможении клеточной пролиферации в ткани МЖ и соответственно о снижении риска РМЖ. Отвар цветков F.ulmaria содержит флавоноиды и салициловую кислоту, которые обеспечивают механизмы лечебного действия на мастопатию и снижают риск РМЖ. Салициловая кислота оказывает противовоспалительное действие, что ингибирует промоцию канцерогенеза МЖ [2]. Флавоноиды блокируют эстрогеновые рецепторы и ослабляют пролиферативные сигналы эстрогенов в ткани МЖ [3].

Выводы. Отвар цветков F.ulmaria при применении в течение 3 курсов по 1 месяцу оказывает лечебное действие у больных с диффузной железисто-кистозной и кистозной мастопатией. По сравнению с контрольными пациентками, находящимися под наблюдением без лечения, отвар цветков F.ulmaria статистически достоверно вызывает регрессию субъективных и объективных симптомов мастопатии. В результате лечения отваром цветков F.ulmaria у больных уменьшаются проявления промежуточных биомаркеров повышенного риска РМЖ, таких как циклическая масталгия, кисты в ткани МЖ и толщина железистой ткани. Отвар цветков F.ulmaria является перспективным средством для патогенетического лечения мастопатии и профилактики РМЖ.

Литература

Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы) // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2015. – №4. – С.58–70.
Bardia A., Keenan TE., Ebbert J.O.et al. Personalizing aspirin use for targeted breast cancer chemoprevention in postmenopausal women // MayoClin.Proc. – 2016. – Vol. 91. – P. 71–80.
Yasuda T., Sakakibara H., Shimoi K. Estrogen- and stress-induced DNA damage in breast cancer and chemoprevention with dietary flavonoid // Genes Environ. – 2017. – Vol. 39:10.

Трескунов К.А. ПРИШЛО ВРЕМЯ ПОВЕРНУТЬСЯ ЛИЦОМ К ПРИРОДЕ!

Тувальбаев Б.Г. ПОДВИЖНИК НАШЕГО ВРЕМЕНИ

Трескунов В.К. ИСТОКИ

Широкова О.К. МОЕМУ САМОМУ ЛУЧШЕМУ В МИРЕ ОТЦУ ПОСВЯЩАЕТСЯ!

Данилюк О.А. ТРЕСКУНОВ КАРП АБРАМОВИЧ. НИЗКИЙ ПОКЛОН, СВЕТЛАЯ ПАМЯТЬ

Азовцева С.М. БАДЫ ИЗ РАСТИТЕЛЬНОГО СЫРЬЯ И ЧАЙНЫЕ НАПИТКИ ИЗ ТРАВ КОМПАНИИ «СОИК»

Алефиров А.Н. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ФИТОТЕРАПИИ ЛИМФОПРОЛИФЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Барнаулов О.Д. ЛЕЧЕБНЫЕ СВОЙСТВА ЛАКТОГЕННЫХ РАСТЕНИЙ СЕМЕЙСТВА ЯСНОТКОВЫЕ LAMINACEAE

Бартусявичюс К. СОВМЕСТНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АКУПУНКТУРЫ И ФИТОТЕРАПИИ В КИТАЙСКОЙ МЕДИЦИНЕ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРИМЕНЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЕ (ФИТОТЕРАПИИ)

Беспалов В.Г., Ермакова Е.Д., Ковалевская Е.И. , Семенов А.Л., Точильников Г.В., Высочина Г.И., Костикова В.А., Иванов С.Д., Александров В.А. ОНКОПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭКСТРАКТА ЦВЕТКОВ ЛАБАЗНИКА ВЯЗОЛИСТНОГО

Беспалов В.Г., Ермакова Е.Д., Ковалевская Е.И., Точильников Г.В. Лечение мастопатии и профилактика рака молочной железы с помощью отвара цветков лабазника вязолистного

Бореко Е.И., Лахтин В.М., Корсун В.Ф., Корсун Е.В. ЛЕКТИНОСОДЕРЖАЩИЙ РАСТИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ ХИТОКОР ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА